Ngày 23-7, tại Đà Nẵng, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị Đẩy mạnh triển khai bệnh án (BA) điện tử, hướng tới BV không sử dụng BA giấy và không sử dụng tiền mặt thanh toán viện phí.
Các đại biểu trải nghiệm cách truy cập hồ sơ bệnh án điện tử trên máy tính
Theo quy định của Luật Khám – chữa bệnh (KCB), hồ sơ BA là tài liệu y học, y tế và pháp lý; mỗi người bệnh chỉ có một hồ sơ BA trong mỗi lần KCB tại cơ sở y tế. Hồ sơ BA phải được lập bằng giấy hoặc bản điện tử và phải được ghi rõ, đầy đủ các mục có trong hồ sơ BA. Hồ sơ BA được lưu trữ theo các cấp độ mật theo quy định và thời gian lưu trữ từ 10-20 năm tùy từng trường hợp.
Phát biểu khai mạc, ông Trần Quý Tường, Cục trưởng Cục CNTT, Bộ Y tế – cho biết, việc triển khai thành công BA điện tử sẽ giúp người bệnh, thầy thuốc, cơ sở KCB và nhà quản lý thu được nhiều lợi ích. Đó là người bệnh không phải lưu trữ và mang theo tất cả các loại giấy tờ khi đi KCB. Giúp các cơ sở y tế quản lý thông tin sức khỏe liên tục, suốt đời của người dân; giúp người dân chủ động hơn trong phòng và chữa bệnh. Người bệnh không phải lo lắng nếu làm mất kết quả xét nghiệm, không phải hoang mang khi đọc chữ viết của bác sĩ. Các bác sĩ có thể truy cập hồ sơ BA điện tử bất kỳ nơi nào trên thế giới nếu có internet. Tiết kiệm được chi phí duy trì các kho lưu trữ hồ sơ BA giấy. Cung cấp thông tin, dữ liệu lâm sàng nhanh chóng, kịp thời giữa các cơ sở KCB. Đây là nội dung quan trọng có ý nghĩa thực tiễn, có tính thời sự cao trong việc xây dựng y tế điện tử và chuyển đổi số – bước đột phá quan trọng để chuyển đổi số của ngành y tế…
Chia sẻ tại hội nghị về kinh nghiệm ứng dụng CNTT, đại diện BV Q.Thủ Đức (TP.HCM) cho rằng, nguyên tắc trong quá trình triển khai BA điện tử là thống nhất đầy đủ quy tắc của Bộ Y tế. Theo đó mỗi bệnh nhân chỉ có 1 mã ID duy nhất để lưu trữ tất cả các thông tin bệnh nhân, diễn biến, y lệnh, vật tư, thuốc; Mỗi nhân viên y tế có tài khoản sử dụng BA điện tử… Việc thống nhất về cơ sở hạ tầng máy móc, CNTT mang lại tiện ích về liên thông dữ liệu trong hệ thống chuỗi các phòng khám của BV và phòng khám vệ tinh.
Đại diện BV Đa khoa tỉnh Phú Thọ cũng cho biết, việc triển khai BA điện tử tại BV Đa khoa Phú Thọ đã xây dựng được quy trình phần mềm khép kín 100%, số hóa các mẫu hồ sơ BA theo quy định; các thao tác trên phần mềm được lưu vết và có thể xem lại log khi cần thiết; Dữ liệu được truy xuất trực tiếp, chính xác hỗ trợ chặt chẽ; Tăng cường quyền riêng tư, bảo mật dữ liệu, dễ dàng thuận lợi khi cần truy xuất thông tin; BA hoàn thiện được xác thực chữ ký điện tử đảm bảo tính pháp lý và bảo mật cao… Tuy nhiên, BV Đa khoa Phú Thọ là một trong những tỉnh đầu tiên triển khai BA điện tử nên phần mềm triển khai còn nhiều vấn đề chưa phù hợp với thực tế, phải chỉnh sửa nhiều, nhiều nội dung liên quan còn thiếu, chưa đáp ứng quy trình thực tế; Việc triển khai đòi hỏi nhân viên y tế phải thay đổi thói quen, quy trình, thao tác hoàn toàn trên hệ thống nên đôi khi còn chậm; trình độ CNTT của nhân viên y tế chưa đồng đều; hạ tầng mạng chưa đồng bộ, tốc độ còn thấp, chưa đáp ứng nhu cầu thực tế; nhiều máy sinh ảnh của BV được đầu tư từ lâu nên không hỗ trợ kết nối trả kết quả lên phần mềm…
Được biết, giai đoạn 2014-2016, Bộ Y tế phê duyệt dự án triển khai thí điểm BA điện tử tại 6 BV gồm Nhi TW, Phụ sản TW, Y học cổ truyền TW, Đa khoa TW Huế, Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh và Nhi Thanh Hóa. Hiện nay, ngoài 6 BV triển khai thí điểm kể trên, có một số BV khác cũng đang triển khai BA điện tử, như: ĐH Y Dược TP.HCM, Đa khoa quốc tế Hải Phòng, Sản – Nhi Quảng Ninh, Đa khoa TP.Vinh, BV Q.Thủ Đức (TP.HCM), Phụ sản Hà Nội… Trong đó, BV Sản – Nhi Quảng Ninh, BV Đa khoa quốc tế Hải Phòng và BV Đa khoa Phú Thọ đã tiến tới không sử dụng BA giấy.
Tuy nhiên, quá trình triển khai vẫn còn một số khó khăn như lãnh đạo các BV chưa quyết liệt, vẫn có tâm lý chờ cơ quan quản lý cấp trên; chưa có cơ chế tài chính cho ứng dụng CNTT y tế nói chung và triển khai hồ sơ BA điện tử nói riêng…
Bài, ảnh: Vĩnh Yên
Bình luận (0)