BS Phạm Văn Quang đang khám cho bệnh nhi
Thông tin từ BV Nhi đồng 1 vừa cho biết, các BS của BV đã cứu sống bé gái L.P.T (8 tuổi, Q.Tân Phú, TP.HCM) bị viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, rối loạn nhịp tim, tính mạng trong tình trạng rất nguy kịch.
Trước đó, bệnh nhi bị sốt khoảng 38 độ C, nhưng vẫn ăn uống bình thường nên gia đình không đưa đi khám. Đến ngày thứ 2, T. bớt sốt nhưng lại mệt, nôn ói, chơi và ăn kém. Đến ngày thứ 3 thì nôn ói nhiều, khó thở nên gia đình vội đưa bé vào BV Q.Tân Phú. Sau khám lâm sàng, siêu âm tim, các BS nhận thấy tình trạng bé rất nguy kịch nên đã hội chẩn với BV Nhi đồng 1. Ngay sau đó, bé được chuyển viện đến BV Nhi đồng 1.
BS Phạm Văn Quang – Trưởng khoa Hồi sức tích cực Chống độc, BV Nhi đồng 1 – cho biết, bệnh nhi nhập Khoa Cấp cứu trong tình trạng hôn mê, suy hô hấp nặng, môi tím tái, trụy tim mạch. Các BS đã đặt nội khí quản, sử dụng thuốc chống rối loạn nhịp, trợ tim và hội chẩn với Khoa Tim mạch can thiệp hỗ trợ. Tuy nhiên tình trạng của bệnh nhi vẫn diễn tiến xấu rất nhanh, nguy cơ tử vong. BV đã kích hoạt báo động đỏ huy động các chuyên khoa và hội chẩn với các BS BV Chợ Rẫy. Phương pháp được đặt ra là áp dụng kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo, thay chức năng co bóp của tim để đưa máu đi nuôi các bộ phận trong cơ thể). Trước khi kịp đặt máy ECMO, bé đã rơi vào tình trạng ngưng tim ngưng thở, các BS phải tiến hành hồi sức, ép tim cho bé gần 1 giờ đồng hồ.
BS Quang chia sẻ thêm: “Lúc này tim bé vẫn tiếp tục rối loạn nhịp, rung thất nên phải điều chỉnh máy tạo nhịp, rối loạn nhịp và sốc điện cho bé. Ngoài ra, do tình trạng ngưng thở ngưng tim, bé đối diện thiếu ôxy não gây di chứng nên các BS đã tiến hành kỹ thuật hạ thân nhiệt xuống 35 độ C để bảo vệ não song song lọc máu tuần hoàn ngoài cơ thể ECMO để kiểm soát các cơ quan cho bé. Từ lúc tích cực can thiệp cho bé đến 24 giờ sau, khi bé cử động được chân và mắt bắt đầu chớp, chúng tôi mới hy vọng là bé đã sống và não hồi phục. Ngày 24-7, tình trạng bé đã ổn định, huyết động học tốt, tim hồi phục tốt nên được cai ECMO. Đến ngày 25-7, bé đã được cai máy thở, nếu diễn tiến thuận lợi, bé có thể được xuất viện trong khoảng 1 tuần tới”.
Được biết, với tình trạng ngưng tim do bệnh viêm cơ tim tối cấp, trước đây các ca này chắc chắn sẽ tử vong nhưng với việc áp dụng kỹ thuật ECMO đã cứu sống bé một cách ngoạn mục.
Theo số liệu thống kê của Khoa Hồi sức tích cực Chống độc, BV Nhi đồng 1, trong vòng 10 năm (từ 2010-2019), BV tiếp nhận 147 ca viêm cơ tim, trong đó 48 ca tử vong, tỷ lệ tử vong trước khi can thiệp ECMO là 33%. Điều này cho thấy bệnh viêm cơ tim tối cấp rất khó nhận diện, đặc biệt là viêm cơ tim do siêu vi dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Khi bệnh nhân bị viêm cơ tim tối cấp, đã rơi vào tình trạng rối loạn nhịp tim, sốc tim, nguy cơ tử vong rất cao, trước đây khả năng cứu sống rất thấp – 90% sẽ tử vong nếu không dùng biện pháp hỗ trợ.
“Trẻ bị viêm cơ tim, nguyên nhân thường do virus tấn công; biểu hiện đầu tiên thường ở đường tiêu hóa, hô hấp như bị đau bụng, nôn ói, sốt, thở mệt… Do đó, khi phát hiện con có những biểu hiện sốt, sau đó đỡ sốt nhưng lại mệt, lơ mơ, ói nhiều, tay chân lạnh… thì phụ huynh cần nhanh chóng đưa trẻ đến BV”, BS Quang khuyến cáo.
Bài, ảnh: Hoài Thương
Bình luận (0)