Trong 2 ngày 4 và 5-7, tại TP.HCM và Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị triển khai Thông tư 15/TT-BYT quy định về thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện (BV) cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp. Thông tư 15 có hiệu lực từ ngày 15-7-2018.
 |
| Đại biểu phát biểu tại hội nghị diễn ra tại TP.HCM. Ảnh: T.D |
70 dịch vụ y tế giảm giá từ 5% đến 24%
Theo Thông tư 15 của Bộ Y tế, tổng cộng có 88 dịch vụ y tế sẽ được điều chỉnh giá, trong đó có 70 dịch vụ được điều chỉnh giảm từ 5% đến 24% như giá khám bệnh, giá ngày giường, giá các loại xét nghiệm; 9 dịch vụ điều chỉnh tăng khoảng 5% như giá giường hồi sức tích cực, giường hồi sức cấp cứu; đồng thời bổ sung giá của 9 loại dịch vụ kỹ thuật mới.
Phát biểu tại hội nghị tổ chức tại TP.HCM, Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn cho biết: Việc ban hành Thông tư 15 là bước tiến quan trọng trong lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế; làm tăng quyền lợi của người có thẻ BHYT, góp phần làm tăng tỷ lệ người dân tham gia BHYT. Đồng thời khuyến khích các cơ sở tuyến dưới phát triển kỹ thuật, tăng số đơn vị tự đảm bảo chi thường xuyên, hạn chế chỉ định kỹ thuật, thủ thuật không cần thiết…
Theo ông Tuấn: “Thời gian qua, phần lớn các dịch vụ về giường bệnh, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm có sự biến động lớn trong sử dụng chỉ định dịch vụ, nhiều cơ sở y tế đã sử dụng không hợp lý. Điển hình như chủ trương của Bộ Y tế là tăng thêm giường bệnh khi quá tải, nhưng trong quá trình thực hiện nhiều nơi đã tăng quá mức vượt hơn 100%, ảnh hưởng đến quỹ BHYT. Vì vậy việc điều chỉnh giá sẽ giảm tình trạng chỉ định những kỹ thuật, xét nghiệm không cần thiết, góp phần cân đối quỹ BHYT đến năm 2020. Ngoài ra, thông tư này còn bổ sung các điều kiện thanh toán BHYT rõ ràng, kể cả bệnh viện công lập lẫn tư nhân…”.
Hiện nay cả nước có hơn 17 ngàn dịch vụ y tế, vì vậy lần sửa đổi này chưa phải là cuối cùng. Sắp tới Bộ Y tế sẽ tiếp tục điều chỉnh để phù hợp với tình hình phát triển.
Không bớt xén quyền lợi của người bệnh
Bên cạnh những mặt được, ông Tuấn cũng nhìn nhận rằng khi Thông tư 15 đi vào triển khai thực tế sẽ có một số ảnh hưởng trực tiếp đến các BV, cơ sở y tế, cụ thể là giảm nguồn thu dịch vụ y tế của các đơn vị này.
Do đó, “Các BV cần cân đối chi phí của đơn vị mình, thậm chí là cắt giảm những chi phí không cần thiết để đảm bảo hoạt động, nhưng tuyệt đối không được bớt xén quyền lợi của người bệnh… Mục tiêu cao nhất là đảm bảo quyền lợi được chăm sóc sức khỏe tốt nhất của người dân có thẻ BHYT khi đến khám chữa bệnh”, ông Tuấn nhấn mạnh.
Ông Hà Thái Sơn – Cục Quản lý khám, chữa bệnh – Bộ Y tế – cho hay, hiện nay tình trạng bác sĩ khám qua quýt là tương đối phổ biến ở nhiều BV, tình trạng kê giường bệnh tràn lan, nhiều BV 2 người/giường, nhưng ngược lại nhiều BV thừa giường vì người điều trị ít. Bên cạnh đó là tình trạng thu thêm hiện đang báo động. Cụ thể tại Hà Nội, người bệnh khi vào BV phải chi trả thêm rất nhiều khoản… “Ngoài thực hiện cụ thể hóa những định mức khám chữa bệnh, giường bệnh theo Thông tư 15 thì các BV phải công khai, minh bạch trong thu chi. Khi đó cơ sở y tế tự giám sát lẫn nhau, người bệnh cũng có quyền được biết những quyền lợi của mình. Ngoài ra, công tác thanh tra, kiểm tra các cơ sở khám chữa bệnh trong quá trình triển khai Thông tư 15 cũng cần phải được đẩy mạnh, có những chế tài xử lý đối với tình trạng vi phạm”, ông Thái Sơn đề nghị.
Cũng tại hội nghị, ông Phạm Lương Sơn – Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam – cho rằng, trong bối cảnh các cơ sở y tế đang phải thực hiện lộ trình tự chủ tài chính thì việc điều chỉnh giá nhiều dịch vụ y tế tại Thông tư 15 sẽ khiến các cơ sở y tế gặp khó khăn. Tuy nhiên, khi Nhà nước chưa cho phép thay đổi mệnh giá thu BHYT đến năm 2020 thì về căn cơ thông tư này sẽ giúp cho quỹ khám chữa bệnh BHYT được bền vững hơn. Vì vậy các BV, cơ sở y tế cần cân đối, điều tiết làm sao để hài hòa lợi ích giữa các bên bởi nếu quỹ khám chữa bệnh BHYT không cân đối được thì sẽ có nhiều khó khăn phát sinh hơn trong nội tại các BV.
Thy Dương
Bình luận (0)