Nhiều bệnh viện (BV) chuyên khoa trên địa bàn TP.HCM là tuyến cuối của khu vực phía Nam, theo đó hầu hết các BV đều trong tình trạng quá tải trầm trọng. Nhiều BV đã được cơi nới, xây thêm cơ sở mới nhưng bệnh nhân (BN) vẫn cứ phải nằm ghép 2-3 người/giường, nằm hành lang. Để BN không bệnh thêm vì sự quá tải này, nhiều BV đã tìm lối đi riêng…
Chuyển giao kỹ thuật, đầu tư trang thiết bị hiện đại cho BV tuyến dưới là một trong những giải pháp giảm tải BV. Trong ảnh: Một ca phẫu thuật tim tại BV Q.Thủ Đức
Đơn cử như BV Chợ Rẫy. Là BV hạng đặc biệt nên BV Chợ Rẫy luôn trong tình trạng quá tải với khoảng 6.000 lượt BN đến khám và điều trị/ngày. Để giảm tải, PGS.TS Trần Quyết Tiến – Phó Giám đốc BV – cho hay, BV đã tăng cường 20 phòng khám giúp chia sẻ giảm tải cho các phòng nội trú; đồng thời mở thêm các phòng khám ở tòa nhà mới và các dãy hành lang, BN được hẹn tái khám theo giờ. Bên cạnh đó, BV cũng mở phòng khám ở một số BV khác – BV hiện có 20 BV vệ tinh ở các tỉnh giúp giảm tải được chuyên khoa huyết học, tim mạch… Về lâu dài, BV sẽ mở rộng khu vực phòng khám cùng dự án công – tư 16 tầng.
Khó khăn của BV là có 80-90% BN đến từ các tỉnh. BN tập trung đến khám vào buổi sáng, đây là thói quen gây nhiều khó khăn cho BV. Mỗi khi khám thì BN khám nhiều bệnh, bệnh liên quan đến nhiều chuyên khoa.
“70% không cần phải quay lại sau khi được khám và cấp phát thuốc, tuy nhiên BN vẫn quay lại. Chính vì thế BV tuyến dưới phải tìm cách giữ được BN, tăng quyền lợi tuyến dưới bằng cách tăng danh mục thuốc BHYT tuyến dưới để tạo niềm tin cho người dân”, PGS.TS Trần Quyết Tiến nói.
Với hơn 7.300 lượt khám ngoại trú và khoảng 210 người nhập viện, trong đó hơn 60% là BN ở tỉnh, BV ĐH Y dược TP.HCM cũng là một trong những BV quá tải nặng.
PGS.TS Trương Quang Bình – Phó Giám đốc BV – thông tin – BV đang thực hiện các giải pháp giảm tải. Đó là xây dựng chuỗi BV (nội thành và ngoại thành), tăng cường chuỗi phòng khám vệ tinh. Hiện BV cũng đang xin thêm đất ở Long Thành (Đồng Nai) và ở cửa ngõ phía Tây để giảm khoảng 77% BN ngoại trú. Các phòng khám thuộc chuỗi sẽ có tối thiểu 4 bác sĩ về nội khoa, ngoại khoa, lão khoa và y học gia đình, tiếp nhận BHYT tuyến đầu. Cùng với đó BV thực hiện các biện pháp thanh toán qua thẻ, tăng cường chuyển bệnh sang các phòng khám khác, tăng giường cho nội trú. Đặc biệt, chuyển giao kỹ thuật cho các BV vệ tinh tuyến dưới.
Thay đổi thói quen khám bệnh vào buổi sáng của BN là một trong những cách để BV Nhân dân Gia Định giảm “sức nóng” quá tải. Cùng với đó, theo TS.BS Nguyễn Anh Dũng – Giám đốc BV – thì, BV Nhân dân Gia Định nhận nhiệm vụ phát triển năng lực toàn diện cho BV Q.9 (BV tuyến quận). BV đã đưa bác sĩ về BV Q.9 phục vụ nhân dân đang cần khám chữa bệnh. Những ca bệnh nặng từ BV Q.9 chuyển lên BV Nhân dân Gia Định theo quy trình khép kín.
Tại BV Nhân dân 115, “bí quyết” giảm tải là cung cấp số điện thoại của các trưởng phó khoa và bác sĩ giỏi để trực tiếp trao đổi chuyên môn với 4 BV tuyến dưới mà BV Nhân dân 115 đang nhận hỗ trợ.
“Đối với quận huyện, BV luôn phân lọc và chuyển về những trường hợp bệnh phù hợp. Tuy nhiên các BV quận huyện phải tìm cách giữ BN”, TS.BS Bùi Minh Trạng – Phó Giám đốc BV – nói.
|
Khó giảm tải nếu không quan tâm đến tầm soát Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng, vì nền y tế công bằng hiệu quả, không thể để tình trạng chênh lệch BN ở các tuyến. BV tuyến trên không nên giữ BN rồi để thất thoát việc khám chữa bệnh kỹ thuật cao. Giải pháp truyền thông, nhân lực, chuyên môn, tài chính là những thứ cần phải làm một cách khẩn trương. Ngoài ra, ngành y tế cũng cần tập trung lo cho sức khỏe của nhân dân bằng cách phát triển các mô hình tầm soát, sàng lọc, phòng bệnh chứ không chỉ nghĩ đến việc khám và điều trị. Nếu không quan tâm đến tầm soát thì khó lòng hạn chế được quá tải. |
Tuy là BV tuyến quận, huyện nhưng BV Q.Thủ Đức cũng luôn trong tình trạng quá tải với 4.500-6.000 BN đến khám và điều trị mỗi ngày. BS Nguyễn Minh Quân – Giám đốc BV Q.Thủ Đức – cho biết, về giải pháp giảm tải, BV có 4 phòng khám đa khoa, trong đó có 2 phòng khám của BV và 2 phòng khám của vệ tinh (đặt tại trạm y tế). Tiêu chí 4 phòng khám này là xa trung tâm nhưng nằm trong khu đông dân cư, có khu công nghiệp. Vì vậy rất thuận lợi cho người dân trong việc khám chữa bệnh. Bình quân mỗi ngày, cả 4 phòng khám giúp giảm tải gần 2.000 lượt BN.
Đối với toàn TP, GS.TS Nguyễn Tấn Bỉnh – Giám đốc Sở Y tế TP.HCM – thông tin, trong năm 2018, TP.HCM đã đưa vào sử dụng BV Nhi đồng TP. Theo đó, sau khoảng nửa năm đi vào hoạt động, đến nay BV đã đạt công suất trên 80%. Qua đó giảm tải cho BV Nhi đồng 1 và Nhi đồng 2. Dự kiến, năm 2019, BV Ung bướu (cơ sở Q.9) cũng sẽ đưa vào hoạt động. Đặc biệt, mới đây, Thủ tướng Chính phủ đã phê duyệt chủ trương đầu tư dự án xây dựng mới 3 BV cửa ngõ của TP là BV Đa khoa khu vực Thủ Đức, BV Đa khoa khu vực Hóc Môn và BV Đa khoa khu vực Củ Chi với tổng mức đầu tư hơn 5.600 tỷ đồng từ nguồn vốn ngân sách của TP. Song song đó, hệ thống y tế quận, huyện tại TP cũng phát triển tương đối tốt. Đến nay phân nửa số BV được cải tạo, xây mới. Các BV quận, huyện đủ khả năng để điều trị các bệnh lý cơ bản ở tuyến dưới, đáp ứng được 80% nhu cầu ở tuyến quận, huyện, thậm chí có những BV đáp ứng hết công suất như BV Q.Thủ Đức. Năm 2019, BV Cần Giờ và BV Q.12 được xây mới sẽ đi vào hoạt động. Hiện có một số BV như Nhà Bè, Q.2 cũng sắp được khởi công… Trong thời gian tới, các BV thuộc 24 quận, huyện sẽ được đầu tư mới, nâng cấp, bổ sung, xây thêm nhiều khoa mới. Đến năm 2020, hệ thống BV quận, huyện cơ bản hoàn tất, góp phần giảm tải cho BV tuyến trung tâm và gánh tải cho các tỉnh, thành khu vực phía Nam.
Hòa Triều
Bình luận (0)