BV Nhi đồng 2 vừa phẫu thuật ghép gan thành công cho một bệnh nhi sinh non bị suy gan giai đoạn cuối, nguy cơ tử vong nếu không được ghép gan sớm.
Ca phẫu thuật ghép gan cho bệnh nhi được các BS thực hiện trong 15 giờ đồng hồ. Ảnh: BVCC
Bé D.C.M (sinh tháng 2-2018, ngụ tại Q.3, TP.HCM) sinh non lúc ngoài 6 tháng tuổi do vỡ ối sớm. 1 tháng 10 ngày sau sinh, khi bé đang được điều trị ROP (bệnh võng mạc ở trẻ sinh non) thì phát hiện thêm tình trạng vàng da ứ mật do bệnh teo đường mật bẩm sinh. Dù đã được phẫu thuật nhưng tình trạng diễn tiến xấu nên gia đình chuyển bé sang BV Nhi đồng 2 mong tìm một cơ hội sống.
Ngày 3-6-2019, BV Nhi đồng 2 tiếp nhận bé trong tình trạng viêm phổi nặng, suy gan giai đoạn cuối với biểu hiện suy hô hấp, báng bụng, vàng da nặng. Dù bé được các BS điều trị tích cực bằng nhiều loại kháng sinh mạnh nhưng không hiệu quả, nên hội đồng chuyên môn BV chỉ định phải ghép gan cho bé nếu không sẽ có nguy cơ tử vong.
Người cho tạng ban đầu được chọn là bố ruột bé. Tuy nhiên, qua kiểm tra phát hiện người bố bị gan nhiễm mỡ nên đã chọn ông nội của bé.
TS.BS Phạm Ngọc Thạch – Phó Giám đốc BV Nhi đồng 2 – cho biết, ca ghép diễn ra ngày 18-6 kéo dài từ 9 giờ đến 24 giờ với rất nhiều khó khăn do thể trạng bé quá nhỏ, trên nền nhiễm trùng phổi, gan, suy dinh dưỡng, suy đa tạng. Khó khăn trong việc bóc tách phân thùy gan của người ông do động mạch gan trái lại xuất phát từ động mạch của dạ dày và mạc nối nhỏ. Khó khăn trong quá trình ghép vì tĩnh mạch cửa của bé không tương thích tĩnh mạch cửa của người ông.
TS.BS Trần Thanh Trí – Trưởng khoa Ngoại tổng hợp – thông tin thêm, vấn đề gây trở ngại tiếp theo là bụng của bé quá nhỏ do sinh non tháng nên ê-kíp phẫu thuật phải nong ổ bụng rộng ra để thích ứng với lá gan mới bằng tấm plaque (một vật liệu không gây phản ứng cho cơ thể). Sau ghép gan 2 tuần, bệnh nhi được phẫu thuật lấy tấm plaque ra và khâu phục hồi thành bụng. Tình trạng viêm phổi và nhiễm trùng huyết cải thiện, huyết động ổn định, chức năng gan cải thiện dần. Bé tỉnh táo, ăn uống tốt. Bệnh nhi tiếp tục được các BS điều trị, theo dõi chặt chẽ cũng như có chế độ chăm sóc dinh dưỡng phù hợp để phát triển thể chất, vận động. Đến nay, sau ghép 2 tháng, bệnh nhi đã hồi phục tốt. Bé tăng cân, vui vẻ, linh hoạt, da không còn đen sạm do tình trạng ứ mật như trước. Bé có thể tự ngồi, đi xe đẩy, đùa giỡn với mọi người. Sức khỏe người cho tạng cũng ổn định và có sự tăng cân sau phẫu thuật.
GS. Trần Đông A cũng cho biết, đây là ca ghép gan đầu tiên tại Việt Nam mà người hiến là ông nội của bệnh nhân và người nhận là trẻ sinh non 3 tháng. Đây cũng là một trong 2 ca nặng nhất tại BV Nhi đồng 2, nếu không tiến hành phẫu thuật ghép ngay thì chắc chắn bệnh nhi sẽ tử vong.
Được biết, đây là ca ghép gan thứ 13 do BV Nhi đồng 2 thực hiện. Dự kiến đầu năm 2020, BV sẽ thực hiện ca ghép thứ 14.
BS Thạch nhấn mạnh, BV sẽ đẩy mạnh ghép tạng ở trẻ em vì vẫn còn nhiều trường hợp cần được ghép. Hiện tại tạng ghép ở người cho sống còn tương đối khan hiếm, BV đã tham gia hệ thống ghép tạng quốc gia và đã triển khai ghép tạng từ người cho chết não để các bé có cơ hội được cứu sống nhiều hơn. Cũng trong dịp này, BV đã kêu gọi các cá nhân, tổ chức chung tay thành lập “Quỹ hỗ trợ ghép tạng cho bệnh nhân nghèo” để thêm nhiều bệnh nhi có cơ hội được cứu sống.
Hoài Thương
Bình luận (0)