Nhiều vi phạm thanh quyết toán BHYT hàng tỷ đồng

Trước đó, Kiểm toán Nhà nước đã tiến hành kiểm toán về hoạt động BHYT của BHXH Việt Nam. Qua kiểm toán, Kiểm toán Nhà nước đã phát hiện làm rõ nhiều cơ sở khám chữa bệnh vi phạm về thanh quyết toán BHYT với cơ quan BHXH với số tiền thanh toán sai, vượt mức quy định với số tiền rất lớn.

Người bệnh đăng ký khám bệnh bảo hiểm y tế

Kết quả kiểm toán làm rõ riêng năm 2015, các cơ sở y tế chi dịch vụ kỹ thuật không đúng quy định với tổng tiền 8,6 tỷ đồng, chi phí thuốc không đúng quy định 2,8 tỷ đồng, chi vật tư y tế không đúng quy định 2,5 tỷ đồng, tiền giường không đúng quy định 786 triệu đồng.

Tại nhiều địa phương như: An Giang, Bắc Giang, Bình Dương, Hà Giang, Hà Tĩnh, Nghệ An, Sơn La, Vĩnh Phúc phát hiện nhiều trường hợp hồ sơ khám chữa bệnh nội trú, ngoại trú không đủ điều kiện thanh toán BHYT như chỉ định thuốc không hợp lý, xét nghiệm không có chỉ định của bác sĩ điều trị, xét nghiệm không phù hợp với bệnh án… với tổng số tiền 434 triệu đồng. Thậm chí tại tỉnh Thái Bình, qua kiểm toán phát hiện chi phí khám chữa bệnh tại nhiều cơ sở khám chữa bệnh đề nghị thanh toán với cơ quan BHXH sai quy định số tiền hơn 2,9 tỷ đồng…

QUỐC LẬP (SGGP)