16 năm sống với bệnh động kinh

Tạp Chí Giáo Dục

Thứ ba, 27.08.2019, 23:08

Bệnh nhân T.N.Y được kiểm tra lại sau 2 tuần phẫu thuật. Ảnh: BVCC

Ngày 26-8, BV Nguyễn Tri Phương TP.HCM thông tin, các BS tại BV vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật chữa động kinh đầu tiên tại BV. Bệnh nhân là chị T.N.Y (SN 1988, ngụ Q.7, TP.HCM) mắc chứng động kinh từ năm 15 tuổi. Mỗi tháng, trung bình bệnh nhân phải chịu khoảng 6 cơn động kinh. Chị Y. kể: “Có khi tôi đang đi ngoài đường cũng lên cơn co giật, hoặc ngồi dưới nắng lâu một chút cũng bị. Có cơn co giật kéo dài 5-7 phút nhưng cũng có lúc co giật cả tiếng đồng hồ. 16 năm qua tôi phải sống chung với thuốc chống động kinh và không dám đi đâu xa. Mặc dù uống thuốc đều nhưng tần suất các cơn động kinh vẫn không hề giảm bớt”.

TS.BS Phạm Anh Tuấn – Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, BV Nguyễn Tri Phương – cho biết, bệnh nhân Y. bắt đầu đến khám và được theo dõi tại BV từ năm 2017. Trải qua rất nhiều đợt kiểm tra, theo dõi, đổi thuốc theo tất cả các phác đồ nhưng tình trạng của bệnh nhân vẫn không giảm. Các BS xác định bệnh nhân bị động kinh kháng trị (không đáp ứng với điều trị bằng thuốc). Sau đó, các BS Khoa Ngoại Thần kinh đã phối hợp với Khoa Nội Thần kinh tiến hành điện não có quay video và chụp MRI nhằm xác định cụ thể loại động kinh mà bệnh nhân mắc phải. Sau nhiều lần kiểm tra, các BS xác định bệnh nhân bị động kinh do xơ teo thùy thái dương vùng bên phải. Hội chẩn cùng các chuyên gia động kinh đến từ Pháp và Malaysia, BV Nguyễn Tri Phương quyết định phẫu thuật cắt ổ động kinh của bệnh nhân. Ca phẫu thuật kéo dài 4 giờ đồng hồ. Với sự hỗ trợ của hệ thống định vị não, các BS đã khoanh vùng chính xác khu vực thùy thái dương bên phải nơi phát sinh ổ động kinh và cắt toàn bộ khu vực này. Ca phẫu thuật đòi hỏi sự chính xác gần như tuyệt đối vì nếu cắt không hết, bệnh nhân vẫn tái phát động kinh, cắt nhiều quá, các vùng não lân cận sẽ bị ảnh hưởng, bệnh nhân dễ bị liệt, mất trí nhớ, tổn thương thị giác, ngôn ngữ sau mổ.

2 tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân không còn lên cơn động kinh và cũng không có biến chứng nào sau mổ.

Cũng theo BS Tuấn, phẫu thuật trong điều trị động kinh không phải là phương pháp mới nhưng tại Việt Nam rất ít nơi áp dụng được vì phương pháp này đòi hỏi phải có sự phối hợp chặt chẽ giữa hai chuyên khoa Nội và Ngoại Thần kinh. Động kinh có rất nhiều loại nhưng động kinh thái dương là loại dễ chữa khỏi nhất nếu được phát hiện sớm và chẩn đoán đúng. Tỷ lệ chữa khỏi của động kinh do xơ teo thùy thái dương lên đến 80%. Tùy từng loại động kinh và vùng não phát ổ động kinh mà các BS sẽ có chỉ định phẫu thuật phù hợp vì nếu vùng não xuất phát ổ động kinh nằm gần các vùng não có chức năng quan trọng (vận động, thị giác, ngôn ngữ…), sẽ không thể phẫu thuật cắt được mà chỉ có thể phẫu thuật nhằm giảm nhẹ tần suất lên cơn động kinh.

D.Thương