Ngày 10-4, TP.Cần Thơ tổ chức sơ kết công tác BHXH, BHYT quý I và triển khai phương hướng nhiệm vụ quý II/2018.
 |
| Bệnh nhân khám chữa bệnh bằng BHYT tại một bệnh viện ở Cần Thơ. Ảnh: Đ.P |
Theo báo cáo của BHXH Cần Thơ, tính đến ngày 6-4, tỷ lệ bao phủ BHYT của Cần Thơ còn 76,77%, tương đương 990.000 người, giảm hơn 20.000 người so với ngày 31-3-2018. Nguyên nhân, hơn 9.400 người thoát nghèo không được cấp thẻ BHYT (năm 2017 có 77.223 hộ nghèo và cận nghèo được cấp thẻ BHYT, năm 2018 chỉ cấp 67.735 thẻ). Thời điểm cuối năm 2017, đối tượng hộ gia đình tham gia chủ yếu là phương thức 3 tháng. Riêng đối tượng HS-SV tại các trường ĐH, CĐ, trung cấp chuyên nghiệp, theo quy định thì phải tham gia 12 tháng, nhưng một số trường CĐ, trung cấp chủ yếu tham gia 6 tháng. Tính đến hết quý I, thu BHXH, BHYT, bảo hiểm tự nguyện đạt 564,333 tỷ đồng (20,15% kế hoạch).
Trong khám chữa bệnh (KCB), ngành y tế Cần Thơ thực hiện liên thông giữa các bệnh viện (BV) trong thành phố, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin nhằm giảm thời gian chờ đợi của người bệnh và giảm các thủ tục khám bệnh. Nhiều BV tăng cường KCB vào ngày thứ bảy và chủ nhật. Đơn cử như tại huyện Phong Điền, BV Đa khoa huyện và 100% trạm y tế xã tổ chức khám thứ bảy và chủ nhật. Trong quý I, ước tổng chi phí KCB BHYT tại các cơ sở y tế đề nghị thanh toán là 344,897 tỷ đồng với 761.433 lượt người KCB (trong đó có 700.222 lượt ngoại trú và 61.211 lượt điều trị nội trú).
Đáng quan ngại là tình trạng vượt quỹ KCB BHYT. Ông Trần Văn Minh – Giám đốc BHXH TP.Cần Thơ – cho biết: Năm 2017, BHYT Cần Thơ chi vượt quỹ hơn 220 tỷ đồng, trong đó BV Đa khoa Q.Ô Môn và BV Đa khoa Q.Thốt Nốt chi vượt trên 50 tỷ đồng/ mỗi BV. Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này, trong đó chủ yếu là do liên thông đa tuyến nội tỉnh. Bệnh nhân có quyền điều trị liên thông tại các BV từ huyện đến Trung ương và được thanh toán BHYT. Trong khi theo quy định phân tuyến, tại BV tuyến quận, huyện, một toa thuốc điều trị bình quân 80.000 đồng. BV tuyến TP, 1 toa thuốc giá bình quân 150.000 đồng. Tại BV Đa khoa Trung ương, bình quân 1 toa thuốc là 500.000 đồng. Do vậy nhiều bệnh nhân từ các quận, huyện đến BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị, trong khi bệnh đó có thể điều trị tại BV quận, huyện. Đồng thời có những bệnh có thể điều trị tại trạm y tế nhưng người bệnh đến điều trị tại BV đa khoa quận, huyện, TP. Cụ thể, quý I năm nay, chi đúng tuyến tại cơ sở KCB là 100,02 tỷ đồng nhưng chi cho đa tuyến nội tỉnh chuyển đến là 103,469 tỷ đồng.
“Năm 2018, Trung ương giao Cần Thơ 1.072,491 tỷ đồng cho KCB và quy định kinh phí chi vượt quỹ BHYT không được quá 10%. Nếu năm nay Cần Thơ cũng vượt quỹ như năm 2017 thì lấy tiền đâu ra bù? Đề nghị UBND TP, nhất là Sở Y tế có biện pháp điều hành để hạn chế tình trạng vượt quỹ, trong đó cần kiểm tra sâu sát để các BV ra toa thuốc theo bệnh lý của người bệnh chứ không theo định mức chi”, ông Minh bức xúc.
Ghi nhận thực tế, ông Lê Văn Tâm – Phó Chủ tịch UBND TP.Cần Thơ – nhấn mạnh: “Để hoàn thành độ bao phủ BHYT đạt 82,5% dân số, tương đương 1.050.078/1.272.822 người có thẻ BHYT theo chỉ tiêu Chính phủ giao, từ nay đến ngày 30-11-2018, Cần Thơ phải thực hiện khai thác tăng mới 5,73%, tương đương 72.933 người tham gia BHYT không kể tham gia đáo hạn. Tôi đề nghị ban chỉ đạo các cấp, các ban ngành, Sở GD-ĐT, ban giám hiệu các trường ĐH, CĐ, trung cấp chuyên nghiệp tăng cường vận động các hộ gia đình và HS-SV tham gia BHYT. Đối với ngành y tế, bên cạnh nâng cao chất lượng KCB của các BV thì cần phải có giải pháp hạn chế đến mức thấp nhất tình trạng vượt quỹ. BHXH kết hợp Sở Y tế tiến hành kiểm tra một số BV chi vượt quỹ quá nhiều để tìm hiểu nguyên nhân. Đồng thời tập trung rà soát, chấn chỉnh công tác KCB và thu chi tại tất cả các cơ sở y tế. Hiện nay các BV Ung bướu, Đa khoa TP, Tim mạch đang quá tải, ngành y tế cần tính toán cân đối số người đăng ký KCB theo BHYT tại các BV này”.
Đan Phượng
Bình luận (0)