Từ ngày 1-7-2025, người dân TP.HCM nói riêng và cả nước nói chung chính thức được thụ hưởng loạt quyền lợi mới khi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), theo Luật BHYT sửa đổi năm 2024. Không chỉ là ngày kỷ niệm Ngày BHYT Việt Nam, mốc thời gian này còn được ghi nhớ như thời điểm đánh dấu bước ngoặt lớn về chính sách an sinh, hướng đến mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân một cách công bằng, bền vững.
Bước tiến mang tính nhân văn
Lần đầu tiên, người dân có thể khám chữa bệnh tại nhà hoặc từ xa và được BHYT thanh toán chi phí, bao gồm tiền thuốc, vật tư y tế và cả phí vận chuyển trong trường hợp cần chuyển tuyến hoặc điều trị nội trú. Đây là bước tiến mang tính nhân văn, đặc biệt có ý nghĩa với người già, người khuyết tật, người mắc bệnh mạn tính và những người sống ở vùng sâu, vùng xa.
Bà Nguyễn Thị Tư (65 tuổi, ngụ huyện Cần Giờ) chia sẻ: “Tôi lớn tuổi rồi, đi lại khó khăn. Nếu có bác sĩ đến nhà khám mà còn được BHYT chi trả thì thật sự đỡ biết bao nhiêu. Lâu nay phải nhờ con cháu chở lên tận trung tâm y tế mới dám khám bệnh”.
Từ nay, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được quỹ chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi nếu phần đồng chi trả vượt quá 6 lần mức lương cơ sở (tức 14,04 triệu đồng). Chính sách này thể hiện sự tri ân đối với những người đã tham gia BHYT lâu dài, khuyến khích việc duy trì sử dụng BHYT liên tục, không gián đoạn.
Đối với người mắc bệnh hiểm nghèo hoặc bệnh hiếm, quy định mới cho phép họ được đến thẳng các bệnh viện chuyên sâu để khám và điều trị mà không cần thủ tục chuyển tuyến như trước. Điều này không chỉ giảm thủ tục phiền hà mà còn góp phần nâng cao hiệu quả điều trị, đặc biệt trong các trường hợp cần can thiệp y tế kịp thời.
Chị Lê Hồng Hạnh (32 tuổi, có con mắc bệnh hiếm) chia sẻ: “Trước đây để đưa con tôi lên bệnh viện chuyên khoa, phải qua trạm y tế, rồi xin giấy chuyển tuyến, tốn nhiều thời gian. Nay không cần chuyển tuyến nữa, tôi cảm thấy như gánh nặng được gỡ bỏ một phần”.
Một trong những cải cách đáng chú ý là việc xóa bỏ rào cản về địa giới hành chính. Theo đó, người dân chỉ cần có đăng ký tạm trú từ 30 ngày trở lên tại nơi mới thì có thể khám chữa bệnh đúng tuyến tại địa phương này, không cần quay về nơi đăng ký ban đầu. Quy định này đáp ứng thực tế di cư lao động, học tập của hàng triệu người dân.
Luật sửa đổi mở rộng danh sách các nhóm đối tượng yếu thế được hỗ trợ tham gia hoặc cấp thẻ BHYT miễn phí. Trong đó có nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú, nạn nhân bị mua bán người, dân quân thường trực, người từ 70 đến 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo hưởng trợ cấp tuất, người hưởng trợ cấp hưu trí xã hội, người lao động hết tuổi lao động nhưng chưa đủ điều kiện hưởng lương hưu… Đây là minh chứng rõ ràng cho chính sách bao phủ y tế, không bỏ lại ai phía sau, tạo điều kiện để mọi công dân đều được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng.
“Bảo hiểm y tế – bảo vệ bạn trong mọi hoàn cảnh!”
Bên cạnh mở rộng quyền lợi, chính sách BHYT mới còn điều chỉnh mức đóng linh hoạt hơn theo hộ gia đình. Theo đó, người thứ hai trong hộ chỉ đóng 70% mức đầu tiên, người thứ ba 60%, người thứ tư 50% và từ người thứ năm trở đi chỉ còn 40%. Quy định này giảm bớt gánh nặng tài chính, nhất là với các gia đình đông con, thu nhập thấp.
Chỉ với căn cước công dân và kê khai tạm trú, người dân có thể nhanh chóng được xác định nơi cư trú, nhận thẻ BHYT điện tử và thời gian chờ được hưởng quyền lợi cũng rút ngắn xuống còn 30 ngày. Việc kết nối dữ liệu dân cư quốc gia giúp giảm đáng kể thời gian, công sức và chi phí hành chính.
Bên cạnh những quyền lợi vượt trội, việc triển khai đồng bộ các quy định mới đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng. Sở Y tế TP.HCM cho biết hệ thống công nghệ thông tin đang được nâng cấp nhằm bảo đảm liên thông dữ liệu, thanh toán điện tử an toàn, chính xác.
Ngoài ra, các cơ sở y tế cần tăng cường năng lực chuyên môn, bổ sung nhân lực để kịp thời đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng lớn, đặc biệt là tại các trạm y tế xã – nơi đóng vai trò nền tảng trong chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Theo các chuyên gia, chính sách tốt nếu người dân không nắm rõ thì cũng dễ bị bỏ lỡ quyền lợi. Vì vậy, công tác truyền thông cần được thực hiện sâu rộng, dễ hiểu và đúng trọng tâm. Không chỉ thông tin trên báo đài, mạng xã hội, mà cần tận dụng đội ngũ cán bộ y tế địa phương, tình nguyện viên và các kênh cộng đồng. “Tôi chỉ biết có nhiều thay đổi nhờ hỏi thăm cán bộ phường và được hướng dẫn. Nếu không, tôi cũng không rõ mình có quyền lợi gì mới. Mong là truyền thông phải đến được từng người dân, nhất là người lớn tuổi”, ông Lê Văn Thịnh (ngụ Gò Vấp) chia sẻ.
Từ việc bảo đảm quyền lợi đến việc mở rộng bao phủ nhóm yếu thế, chính sách BHYT sửa đổi cho thấy BHYT không chỉ là công cụ tài chính, mà thực sự là một phần thiết yếu trong mạng lưới an sinh xã hội. Đó là sự đồng hành của Nhà nước, ngành y tế và mỗi người dân trong nỗ lực bảo vệ sức khỏe, ứng phó với rủi ro và giảm gánh nặng chi phí y tế.
Sở Y tế TP.HCM kêu gọi người dân tiếp tục tham gia BHYT và duy trì thẻ liên tục, để không chỉ bảo vệ chính mình mà còn góp phần vào nền y tế công bằng, toàn dân, theo đúng tinh thần: “BHYT – bảo vệ bạn trong mọi hoàn cảnh!”.
Những cải cách trong chính sách BHYT không chỉ là thay đổi về kỹ thuật hay hành chính, mà còn là lời cam kết mạnh mẽ rằng không ai bị bỏ lại phía sau trong hành trình chăm sóc sức khỏe. Khi mỗi người dân được tiếp cận y tế dễ dàng hơn, được bảo vệ tốt hơn trước những biến cố bất ngờ, đó cũng là lúc nền an sinh xã hội trở nên vững chắc.
Phạm Thủy
Bình luận (0)