Ngày 17-7, Bệnh viện Từ Dũ thông tin đón chào em bé thứ 8 được thực hiện thủ thuật thông tim can thiệp bào thai chào đời khỏe mạnh – đánh dấu thêm một bước tiến trong hành trình phát triển kỹ thuật y học bào thai tại Việt Nam.
Chị P.T.B.T., 36 tuổi, sống tại TP.HCM, mang thai lần thứ hai sau 16 năm kết hôn và một lần sẩy thai vào năm 2022. Lần mang thai này, chị phát hiện có thai ở tuần thứ 8 và tuân thủ theo đúng lịch khám định kỳ. Tuy nhiên, đến tuần thứ 24, khi siêu âm khảo sát hình thái, các bác sĩ phát hiện thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng. Chẩn đoán tại Viện Tim xác định bé bị hẹp van động mạch phổi nặng, hở van ba lá nặng và thiểu sản thất phải – những tổn thương tim đe dọa tính mạng và khả năng phát triển của trẻ.
Trong nỗi hoang mang, chị T. tìm kiếm thông tin trên mạng và biết đến các ca can thiệp bào thai từng được Bệnh viện Từ Dũ thực hiện thành công. Vợ chồng chị quyết định đến Trung tâm Can thiệp bào thai của Bệnh viện Từ Dũ để thăm khám.
Ngày 16-4, thai ở tuần thứ 25, các bác sĩ xác định thai nhi không có lỗ van động mạch phổi và vách liên thất kín. Sau khi thực hiện chọc ối để loại trừ bất thường nhiễm sắc thể, thai được theo dõi sát sao tại Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1. Đến ngày 14-5, khi thai 29 tuần 2 ngày, trọng lượng ước chừng 1.400 gram, hội đồng chuyên môn hai bệnh viện đánh giá chức năng thất phải suy giảm, có nguy cơ tử vong trong bụng mẹ hoặc không thể sửa chữa được tuần hoàn hai thất sau sinh. Hội đồng quyết định thực hiện thủ thuật can thiệp bào thai – thông tim nong van động mạch phổi.
Ca can thiệp được tiến hành sáng 15-5 với sự phối hợp của gần 20 bác sĩ từ các ê-kíp: can thiệp bào thai, gây mê hồi sức, hồi sức sơ sinh. Sau khi gây tê tủy sống cho mẹ và gây mê cho thai nhi, êkip dùng kim 18G tiếp cận buồng thất phải của thai nhi, đưa guidewire 0.014” và bóng nong van Saphire 2.5 x 15 mm vào đúng vị trí. Bóng được bơm với áp lực 14 bar hai lần. Siêu âm ngay sau can thiệp ghi nhận dòng máu lưu thông tốt qua van động mạch phổi, không có tràn dịch màng ngoài tim – dấu hiệu cho thấy can thiệp thành công.
Bốn giờ sau can thiệp, tình trạng huyết động của mẹ ổn định. Thai nhi được theo dõi chặt chẽ trong hai tuần tiếp theo để kiểm soát cơn gò và tránh nguy cơ chuyển dạ sớm. Sau khi ổn định, chị T. được xuất viện và tái khám định kỳ hai tuần một lần.
Các lần siêu âm sau đó ghi nhận thất phải của thai nhi phát triển tốt cả về kích thước và chức năng, các chỉ số doppler ổn định. Ngày 9-7, thai nhi được 37 tuần 1 ngày, ngôi mông, cân nặng ước lượng 3.147 gram, chỉ số tim thai bình thường. Ngày 14-7, hội chẩn xác định đủ điều kiện chấm dứt thai kỳ khi thai tròn 38 tuần tuổi.
Ca mổ lấy thai diễn ra sáng 15-7 do BS.CKII Trần Ngọc Hải – Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ và BS.CKII Trịnh Nhựt Thư Hương – Trưởng khoa Chăm sóc trước sinh – cùng ê-kíp thực hiện. Chỉ sau 5 phút, một bé trai nặng 3.250 gram cất tiếng khóc vang khiến cả phòng mổ xúc động. Các bác sĩ mô tả tiếng khóc như một lời khẳng định kỳ tích sống sót của bé – đứa trẻ từng được đánh giá có nguy cơ tử vong từ trong bụng mẹ.
Ngay lập tức, ê-kíp nhi sơ sinh của Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 đánh giá lâm sàng và siêu âm tim. Kết quả ghi nhận bé có hô hấp và tuần hoàn ổn định, không cần hỗ trợ y tế đặc biệt, tim có 4 buồng cân đối, dòng máu qua van động mạch phổi lưu thông tốt. Bé được chuyển sang Bệnh viện Nhi đồng 1 để tiếp tục theo dõi chuyên sâu.
Ngày hậu phẫu đầu tiên, chị T. có thể tự đi lại, ăn uống gần như bình thường, vết mổ khô ráo, không đau. Khi nhớ lại khoảnh khắc được ôm và hôn con trong giây phút đầu tiên, chị bật khóc vì xúc động. Sau 16 năm chờ đợi, hành trình làm mẹ của chị đã kết thúc bằng một kỳ tích.
Chị T. chia sẻ mong muốn câu chuyện của mình sẽ được lan tỏa để nhiều phụ nữ mang thai có hoàn cảnh tương tự có thêm hy vọng và thông tin kịp thời về kỹ thuật can thiệp bào thai – một bước tiến y học giúp cứu sống thai nhi ngay từ trong bụng mẹ.
Ca can thiệp thành công một lần nữa khẳng định năng lực chuyên môn và sự phối hợp chặt chẽ giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 trong lĩnh vực y học bào thai – một lĩnh vực chuyên sâu đòi hỏi kỹ thuật cao và sự phối hợp đồng bộ từ nhiều chuyên khoa.
Thủy Phạm
Bình luận (0)