Bệnh của tuổi già

Sau một ngày làm việc, khi trở về nhà anh Trần Mậu Bính – cán bộ giảng dạy Trường ĐH An Giang thấy đau ở phía ngực trái với những cơn co thắt nhẹ. Lúc đầu anh cũng không chú ý lắm nhưng thời gian gần đây các cơn đau xảy ra nhiều hơn. Ngoài những cơn đau thắt ở ngực, anh Bính còn có thêm tâm trạng lo âu, hồi hộp, đánh trống ngực và choáng váng, buồn nôn. Kết quả siêu âm tim cùng với đo điện tâm đồ, các BS Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Thống Nhất kết luận anh Bính bị thiếu máu cục bộ cơ tim.

Theo BS. Châu Ngọc Hoa – Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM, thiếu máu cơ tim có hai thể biểu hiện: Thể có đau ngực và thể không đau ngực. Đối với thể có đau ngực, bệnh nhân cảm nhận rất rõ triệu chứng đau ngực cả lúc làm việc và lúc nghỉ ngơi. Còn thể không đau ngực được gọi là thiếu máu cục bộ, cơ tim im lặng thường gặp nhiều ở người cao tuổi. Điều nguy hại là trên điện tâm đồ mà BS đo được có thể thấy rõ biểu hiện của thiếu máu cục bộ cơ tim nhưng người bệnh hoàn toàn không có cảm giác đau ngực, vì thế họ rất chủ quan không chịu chữa trị. Do nguy cơ tiềm ẩn cao nên rất dễ bị nhồi máu cơ tim và tử vong đột ngột.

Khi động mạch vành tim bị hẹp thì sẽ gây ra tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim và khi đã nặng hơn (động mạch vành bị tắc nghẽn) thì chuyển sang nhồi máu cơ tim. Theo kết quả thống kê của y học, những người cao huyết áp, hút thuốc lá, béo phì, tiểu đường dễ mắc bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim nhất. Ngoài ra, không loại trừ yếu tố khác như: Di truyền, rối loạn chuyển hóa lipid máu, dễ bị stress…

Có một điều cũng dễ nhận thấy là thời gian cơn đau thường không kéo dài mà chỉ trong vài giây đến vài phút. Còn khi cơn đau kéo dài hơn 15 phút là phải nghĩ đến triệu chứng nhồi máu cơ tim rất nguy hiểm. Tần suất cơn đau nhiều khi cũng không ổn định. Có khi vài tuần vài tháng mới đau một lần nhưng có người khi bệnh đã nặng trong một ngày có thể đau ngực đến vài ba lần. Các BS cũng lưu ý thêm, không phải trường hợp nào đau ngực trái cũng là triệu chứng của bệnh thiếu máu cục bộ. Vì có khi tình trạng đau ngực kéo dài trong vài ngày vài tuần nhưng điện tâm đồ vẫn bình thường thì phải nghĩ đến nguyên nhân khác.

Muốn điều trị có kết quả thiếu máu cục bộ cơ tim cần phải có sự hợp tác giữa người bệnh và thầy thuốc. Về phía người bệnh phải giảm thiểu hoặc bỏ hẳn các yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, rối loạn mỡ trong máu do béo phì ít vận động. Kiểm soát tốt huyết áp cho những người bị cao huyết áp để ngăn chặn kịp thời tai biến mạch vành và nhồi máu cơ tim khi tuổi về già. Các nhóm thuốc tác dụng nhanh như: Nhóm nitrate, nhóm ức chế thụ thể bêta, nhóm ức chế canxi, nhóm ức chế kết tụ tiểu cầu… thường có hiệu quả trong việc điều trị căn bệnh này.

Sau một thời gian điều trị, những cơn đau ngực lại xuất hiện đã làm cho anh Bính sức khỏe yếu đi. Tháng 5 vừa qua, anh đã được các BS Khoa Nội tổng hợp B3 (Bệnh viện Thống Nhất) điều trị bằng phẫu thuật nong động mạch vành. Sau 3 ngày nằm viện, anh Bính đã bình phục trở về nhà và không còn những cơn đau ngực như trước nữa. Cùng với phẫu thuật tái tạo, phẫu thuật nong động mạch vành là một biện pháp phổ biến và đạt hiệu quả cao tại Bệnh viện Thống Nhất trong quá trình điều trị bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim.

Ngọc Quang