Bệnh viện Quân y 175 cứu sống bệnh nhân bị tổn thương da đến 92% do phản ứng thuốc nghiêm trọng

Ngày 9-6, một bệnh nhân nữ 67 tuổi vừa được cứu sống thành công tại Bệnh viện Quân y 175 sau khi mắc hội chứng Lyell – một tình trạng hoại tử thượng bì nhiễm độc toàn thân cực kỳ hiếm gặp và nguy hiểm, với nguy cơ tử vong lên đến 50% do tổn thương da lan rộng đến 92% cơ thể.

Theo thông tin từ Bệnh viện Quân y 175, bệnh nhân N.T.T. (sinh năm 1958) trước đó được kê đơn erythromycin – một loại kháng sinh phổ biến điều trị nhiễm khuẩn hô hấp và da. Tuy nhiên chỉ sau ba ngày sử dụng, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các dấu hiệu tổn thương nghiêm trọng: da toàn thân bong tróc, trợt loét, nhiều vùng bị xé rách thượng bì – biểu hiện đặc trưng của hội chứng Lyell.

Dù đã được chuyển qua điều trị tại hai cơ sở y tế khác, tình trạng bệnh nhân tiếp tục diễn biến xấu, buộc các bác sĩ phải mời hội chẩn với Bệnh viện Quân y 175. Trung tá, BS.CKII Thân Văn Hùng – Phó Chủ nhiệm Khoa Bỏng – Vi phẫu tạo hình, trực tiếp đánh giá đây là một ca bệnh cực nặng, cần chuyển đến đơn vị chuyên sâu về bỏng để xử lý kịp thời.

Bệnh nhân bị mắc hội chứng Lyell, tổn thương da 92%. Ảnh: BVCC

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân gần như tổn thương toàn bộ bề mặt da, có biểu hiện hoại tử lan rộng, nhiều phỏng nước ở vùng lưng, mông – các điểm tì đè. Bệnh nhân đau dữ dội, mất khả năng vận động, kèm theo triệu chứng nhiễm trùng nặng và rối loạn miễn dịch.

Trước tình trạng nguy kịch, ê-kíp bác sĩ Khoa Bỏng – Vi phẫu tạo hình đã khẩn trương triển khai các biện pháp điều trị chuyên sâu: sử dụng kháng sinh phổ rộng, ức chế miễn dịch, hồi sức tích cực, dinh dưỡng đường tĩnh mạch và chăm sóc vết thương. Việc thay băng được thực hiện hằng ngày, kéo dài gần hai giờ mỗi lần, đòi hỏi sự phối hợp của 5–6 nhân viên y tế, trong điều kiện kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt.

BS Thân Văn Hùng chia sẻ: “Đây là cuộc chiến giữ lại sự sống. Với bệnh nhân có tuổi và mang nhiều bệnh nền, nguy cơ tử vong rất cao nếu không điều trị tích cực trong tuần đầu. Hội chứng Lyell khiến da mất hoàn toàn chức năng bảo vệ, dẫn đến hàng loạt biến chứng. Do đó, sự hồi phục từng ngày của bệnh nhân là nguồn động lực lớn đối với tập thể y bác sĩ”.

Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân có dấu hiệu cải thiện rõ rệt: giảm sốt, đỡ đau, các vùng da lành dần hồi phục. Đến ngày 4-6-2025, bệnh nhân xuất viện trong tình trạng ổn định, chỉ còn khoảng 10% diện tích tổn thương, có thể tự đi lại nhẹ nhàng.

Hội chứng Lyell (tên khoa học: Toxic Epidermal Necrolysis – TEN) là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc, khiến lớp da ngoài bị hoại tử và bong tróc gần như toàn thân. Dù hiếm gặp, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến tử vong, đặc biệt ở người cao tuổi.

Khoa Bỏng – Vi phẫu tạo hình của Bệnh viện Quân y 175 hiện là một trong những đơn vị tuyến cuối ở khu vực phía Nam chuyên điều trị các ca bỏng nặng, tổn thương da phức tạp và hội chứng Lyell. Việc điều trị thành công trường hợp đặc biệt này không chỉ thể hiện năng lực chuyên môn cao mà còn là minh chứng cho tinh thần tận tâm của đội ngũ y bác sĩ trong hành trình giữ lại sự sống cho người bệnh.

Thủy Phạm