Theo Thông tư 46/2018/TT-BYT, từ năm 2019 đến năm 2023, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hạng I trở lên chủ động triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (BAĐT), đến năm 2030 sẽ triển khai đồng bộ trên toàn quốc.
Sắp tới, bệnh án giấy sẽ được thay bằng bệnh án điện tử. Ảnh: H.T
Về vấn đề này, BS Ngô Ngọc Quang Minh – Phó Giám đốc BV Nhi đồng 1 – cho biết, BAĐT sẽ mang lại nhiều lợi ích. Cụ thể, sẽ xóa được các kho lưu trữ khổng lồ gây đau đầu cho các BV trong nhiều năm qua. Cụ thể tại BV Nhi đồng 1, mỗi ngày có 400-500 hồ sơ xuất viện, các hồ sơ này buộc phải lưu trữ từ 10-30 năm tùy theo loại bệnh, loại hồ sơ. Điều này đã gây ra sự quá tải cho kho lưu trữ của BV trong nhiều năm liên tục. Ngoài ra, công tác tiêu hủy hồ sơ bệnh án cũ cũng mất khá nhiều thời gian, công sức. Bên cạnh đó, đối với các y BS, BAĐT sẽ trở thành công cụ đắc lực nâng cao hiệu quả chuyên môn, hiệu quả công việc. Mỗi lần bệnh nhân tái khám hoặc tái nhập viện điều trị, BS không còn mất thời gian lục hồ sơ, toàn bộ tình hình điều trị của những lần trước đó hay tiền sử bệnh đều có thể nhìn thấy rõ ràng, giúp BS chẩn đoán và chỉ định điều trị chính xác.
Tuy nhiên, theo BS Minh, quá trình xây dựng và thực hiện BAĐT còn rất nhiều khó khăn, cần nhiều nỗ lực của các BV cũng như cơ quan quản lý. Khó khăn lớn nhất để triển khai BAĐT mà các BV gặp phải là vấn đề kinh phí. Trong bối cảnh các BV đều phải tự chủ tài chính thì đây là vấn đề khó khăn chung. Theo đó, để xây dựng được BAĐT trước hết BV phải nâng cấp hạ tầng gồm máy tính, đường truyền internet đủ mạnh để tải dữ liệu. Sau đó là các chi phí triển khai từng hạng mục như mua các phần mềm chuyên dụng cho BAĐT, chi phí mua và duy trì chữ ký số; chi phí bảo mật thông tin mạng… Toàn bộ chi phí để triển khai BAĐT của một BV có thể lên đến hơn 100 tỷ đồng, đây là chi phí không hề nhỏ.
“Riêng hệ thống phần mềm PACs (lưu trữ và truyền hình ảnh trong y khoa) mà BV Nhi đồng 1 đang triển khai có chi phí 30 tỷ đồng. Ngoài trang thiết bị, phần mềm thì một trong những điều kiện quan trọng của BAĐT là chữ ký số nhưng hiện nay chi phí để duy trì 1 chữ ký số là 1 triệu đồng/người/năm. Để triển khai BAĐT, BV Nhi đồng 1 sẽ phải thực hiện từ 1.200-1.400 chữ ký số của nhân viên BV. Tính ra ngoài chi phí các trang thiết bị cố định, còn các chi phí bảo trì, nâng cấp hàng năm… Ngoài ra, đối với những BV có số lượng bệnh nhân càng đông thì nguồn dữ liệu cần lưu trữ càng lớn. BV Nhi đồng 1 mỗi ngày có khoảng 6.000 lượt bệnh nhân ngoại trú và từ 1.600-1.700 bệnh nhân nội trú. Tại BV, có 400 BS do đó phải trang bị 400 thiết bị cầm tay tương ứng…”, BS Minh chia sẻ.
Ngoài ra, BS Minh cho rằng, hồ sơ bệnh án là loại hồ sơ pháp lý có tính bảo mật cao, một khi bị xâm nhập sẽ ảnh hưởng rất lớn đến BV và cả bệnh nhân. Các BV phải đề phòng trường hợp hồ sơ bệnh án bị xóa mất, phải có chế độ lấy lại hồ sơ nếu chẳng may bị mất. Đây cũng là thách thức không nhỏ mà các BV phải đối mặt khi triển khai chuyển đổi từ bệnh án giấy sang BAĐT.
BS Phạm Thanh Việt – Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp, BV Chợ Rẫy – băn khoăn: “Thông tư 46 mới chỉ là cơ sở pháp lý để các BV bắt tay thực hiện, còn việc triển khai như thế nào thì hoàn toàn vẫn chưa biết. Ngoài ra, nếu bỏ bệnh án giấy thì những vấn đề liên quan đến chữ kí của bệnh nhân sẽ thực hiện như thế nào. Trong khi đó, một số quy định của Bộ Y tế yêu cầu bắt buộc phải có “chữ ký tươi” của bệnh nhân?”.
Theo BS Việt, do mới chỉ có cơ sở pháp lý nên trong thời gian đầu, hầu hết các BV đều phải tự mò mẫm, mỗi BV có một cách triển khai khác nhau theo kiểu “mạnh ai nấy lo”. Điều này khiến cho việc thống nhất, đồng bộ, phối hợp giữa các BV gặp rất nhiều khó khăn. Vì vậy, Bộ Y tế cần đưa ra một mẫu BAĐT chuẩn áp dụng cho tất cả các BV trên toàn quốc để khi cần các BV có thể truy xuất, trích xuất thông tin của bệnh nhân ở các BV khác. Nếu không, khi bệnh nhân chuyển tuyến vẫn buộc phải làm thủ tục bằng giấy và đến BV tuyến sau lại phải thực hiện lại hồ sơ bệnh án từ đầu, khi đó việc triển BAĐT vẫn không tới nơi tới chốn.
Đăng Khoa
Bình luận (0)