Ngày 7-11, đoàn giám sát của Hội đồng quản lý BHXH đã có buổi làm việc với UBND TP.Cần Thơ về việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT.
Ông Nguyễn Đình Khương – Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam – phát biểu tại buổi làm việc
Theo báo cáo của BHXH TP.Cần Thơ, năm 2016, số người tham gia BHXH, BHYT, BHXH tự nguyện là 959.260 người; Năm 2017 là 1.030.620 người; 9 tháng đầu năm 2018 là 1.025.144 người. Năm 2016, 2017, tổng thu các loại hình bảo hiểm trên vượt kế hoạch Chính phủ giao; năm 2018, đến nay đã thu 2.144.673 triệu đồng, đạt 77% chỉ tiêu.
Tình trạng nợ BHXH, BHYT, BHXH tự nguyện còn phổ biến, trong đó có cả các đơn vị hành chánh sự nghiệp thụ hưởng ngân sách Nhà nước. Cụ thể, năm 2016, nợ trên 41,923 tỷ đồng, chiếm 1,89% số nợ phải thu; năm 2017, nợ 62,140 tỷ đồng, chiếm tỷ lệ 2,5% số phải thu; năm 2018, nợ trên 145,559 tỷ đồng, chiếm tỷ lệ 2,39%.
Trên địa bàn TP có 27 cơ sở khám chữa bệnh (KCB) công lập và ngoài công lập ký hợp đồng KCB BHYT. Năm 2016, TP vượt chi quỹ KCB BHYT 117,2 tỷ đồng; năm 2017, chi vượt dự toán 244 tỷ đồng; 9 tháng đầu năm 2018, vượt quỹ KCB/BHYT 83,35 tỷ đồng.
Bà Trần Thúy Hằng – Phó Giám đốc BHXH TP.Cần Thơ – phân tích: “So sánh số giao dự toán chi của Chính phủ là 1.060 tỷ đồng, 9 tháng đầu năm 2018, Cần Thơ đã sử dụng 854,8 tỷ đồng, chiếm 80,67%. Như vậy, dự toán còn 205,11 tỷ đồng, nguy cơ vượt dự toán ước khoảng 150,55 tỷ đồng, khoảng 14%. Nếu các cơ sở y tế không có giải pháp quản lý tốt thì sẽ không cân đối quỹ KCB/BHYT theo dự toán được giao”.
Để hạn chế tình trạng vượt chi này, BS.CKII Bùi Thị Lệ Phi – Giám đốc Sở Y tế TP.Cần Thơ – cho biết: “Sở Y tế TP cố gắng kiểm soát hoạt động của các BV, từ việc cho thuốc đến chỉ định làm các xét nghiệm. Sở Y tế và BHXH TP cũng đã tổ chức Hội nghị triển khai thực hiện các giải pháp giảm bội chi quỹ KCB BHYT. Theo đó, tất cả các cơ sở KCB đã ký cam kết thực hiện giảm chi phí KCB BHYT. Tuy nhiên chính sách thông tuyến tuy rất tốt cho người dân, nhưng về chuyên môn thì không phù hợp. Nhiều bệnh nhân bị ho, cảm cúm cũng lên BV tuyến trên điều trị khiến các BV này quá tải. Bên cạnh đó, do tác động của gia tăng giá viện phí theo quy định tại Thông tư Liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC của Bộ Y tế, Bộ Tài chính. Về tình hình sử dụng thuốc, tuy cùng loại, cùng tác dụng nhưng vẫn còn sử dụng thuốc giá cao ở một số cơ sở KCB, chưa phù hợp thực tế nguồn quỹ BHYT. Ngoài ra còn do một số cơ sở áp dụng các dịch vụ kỹ thuật mới; nhiều bệnh nhân mắc bệnh nặng khiến chi phí điều trị tăng cao”.
Ông Nguyễn Đình Khương – Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam – thông tin, từ năm 2018, nếu các tỉnh, thành vượt chi quỹ BHYT từ 100 tỷ trở lên, Hội đồng Quản lý BHXH Trung ương không thể trích quỹ dự phòng để bù đắp như trước, mà phải báo cáo Chính phủ giải quyết. Riêng tại Cần Thơ, liên tục trong 3 năm TP chi vượt quỹ KCB. Qua số liệu quản lý của Trung ương, cơ cấu chi phí tại một số BV của Cần Thơ năm 2018 tăng đột biến. Cụ thể, tiền vật tư y tế chiếm 11,3% (toàn quốc là 7,3%) – cao gấp 1,54 lần so với toàn quốc; tiền khám bệnh là 5,3% (toàn quốc 4,7%), cao gấp 1,13 lần. Một số BV đưa bệnh nhân nhập viện nhưng không khám bệnh, phát thuốc mà chỉ để thu tiền giường, tổng cộng là 2.994 trường hợp, với tổng số tiền thu là 899 triệu đồng. Một số BV chỉ định chẩn đoán hình ảnh tăng cao bất thường.
Theo đó, ông Khương đề nghị BHXH Cần Thơ làm việc với Sở Y tế Cần Thơ tổ chức kiểm tra, chấn chỉnh những bất thường này.
Kết thúc buổi làm việc, bà Nguyễn Hồng Lý – Trưởng đoàn giám sát – biểu dương những cố gắng của Cần Thơ trong thực hiện chỉ tiêu về BHXH, BHYT, BHXH tự nguyện. Sở Y tế đã thực hiện tự chủ tài chính tại 9 BV với 1.077 cán bộ y tế không hưởng lương đã giúp ngân sách TP giảm hơn 50 tỷ đồng/năm.
“Tuy nhiên Cần Thơ cần có giải pháp chấn chỉnh những tồn tại, trong đó phải xử lý nghiêm những doanh nghiệp nợ đọng BHXH nhiều, tăng cường vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện. Đặc biệt, phải có biện pháp khắc phục những bất thường trong KCB BHYT, hạ thấp tỷ lệ chi vượt quỹ, tiến tới tự cân đối được quỹ KCB BHYT. Song song đó, quan tâm đầu tư cho tuyến y tế cơ sở để thu hút bệnh nhân, khắc phục tình trạng tập trung và gâp áp lực cho các BV tuyến trên”, bà Hống Lý nhấn mạnh.
Đan Phượng
Bình luận (0)