Em bé chào đời khỏe mạnh nhờ can thiệp sửa dị tật tim thai trong bụng mẹ

Tạp Chí Giáo Dục

Thứ năm, 03.10.2024, 10:10

Chiều 2-10, Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM) cho biết ê-kíp các bác sĩ của bệnh viện và Bệnh viện Nhi đồng 1 tiếp tục thông tim can thiệp một bào thai thành công.

Ê kíp Bệnh viện Từ Dũ phẫu thuật thông tim can thiệp bào thai. Ảnh: BVCC

Thông tim can thiệp bào thai là một lĩnh vực y tế chuyên sâu trong sản phụ khoa mà hiện nay có rất ít cơ sở trên thế giới có thể thực hiện được. Phẫu thuật thông tim can thiệp bào thai thành công mang lại cơ hội cứu sống sau cùng cho các em bé không may mắc bệnh tim bẩm sinh nặng.

Bệnh viện Từ Dũ cho hay trường hợp lần này đặc biệt hơn 3 trường hợp can thiệp thành công khác, khi thai phụ là một điều dưỡng làm việc tại Khoa Nội tim mạch của một bệnh viện đa khoa tại TP.HCM, với công việc hằng ngày là chăm sóc cho các ca bệnh tim nặng.

Chị H. chia sẻ, ngay sau khi lập gia đình, chị biết mình có thai thì rất vui mừng. Khám thai sàng lọc 3 tháng đầu kết quả tốt. Lúc thai 22 tuần siêu âm kiểm tra hình thái thì phát hiện bé bị dị tật tim bẩm sinh nặng nên đề nghị chuyển lên Bệnh viện Từ Dũ khám và điều trị. Chị H. vô cùng lo lắng về bệnh lý tim bẩm sinh của bé vì chị hiểu rất rõ những hậu quả nghiêm trọng của một quả tim không khỏe mạnh sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống như thế nào.

Ngày 7-6, tại Bệnh viện Từ Dũ, chị H. khám siêu âm tiền sản phát hiện thai nhi bị hẹp van động mạch phổi nặng, hở van 3 lá nặng 4/4. Sau đó Bệnh viện Từ Dũ phối hợp chuyên gia tim mạch can thiệp Bệnh viện Nhi đồng 1 kết luận đây là một trường hợp không có lỗ van động mạch phổi – vách liên thất kín. Một dạng bệnh tim bẩm sinh nặng cần can thiệp phẫu thuật nhiều lần tùy thuộc vào diễn tiến mạch máu phổi và chức năng thất phải. Có nguy cơ diễn tiến thành tim một thất – không có khả năng điều trị sau sinh (chỉ có phẫu thuật ghép tim) hoặc nguy cơ bị mất tim thai – thai lưu trong bụng.

Ngày 26-6 chị H. tái khám, siêu âm đánh giá lại các bất thường của tim cho thấy diễn tiến theo chiều hướng xấu hơn. Lúc này thai được 25 tuần, các bác sĩ hội chẩn và tư vấn giải thích hướng điều trị sắp tới là cần can thiệp bào thai để tìm cơ hội cuối cùng cứu sống em bé vào một thời điểm thích hợp nhất.

Hai tuần sau đó, tình hình diễn tiến theo chiều hướng xấu hơn nữa. Lúc này các bác sĩ cân não quyết định thực hiện can thiệp nong van tim bào thai. Việc chọn lựa thời điểm thực hiện can thiệp bào thai rất là quan trọng vì nó quyết định rất lớn đến sự thành công của phẫu thuật.

Sáng 19-7, chị H. được một ê-kíp các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 chuẩn bị sẵn sàng thực hiện phẫu thuật xuyên tử cung nong van tim. Sau khi thực hiện vô cảm cho mẹ xong, các bác sĩ tiến hành xác định chính xác tư thế của em bé đang nằm và tìm đường tiếp cận vào buồng thất phải của bé thuận lợi nhất. Sau can thiệp thông tim bào thai thành công, siêu âm kiểm tra tim thai lại thấy dòng chảy qua van động mạch phổi tốt, không tràn dịch màng ngoài tim.

Từ tháng 1-2024 đến nay, Bệnh viện Từ Dũ đã thực hiện thông tim can thiệp bào thai cứu sống được 4 em bé bị dị tật tim bẩm sinh nặng. Các bé đến nay đã chào đời khỏe mạnh, sau sinh các bé đều phát triển về thể chất và tâm thần vận động tốt.

Sau khi xuất viện mọi diễn tiến thai kỳ của chị H. đều rất ổn định. Mọi sự phát triển của bé về các chỉ số chiều dài và cân nặng đều trong giới hạn bình thường. Chị H. vẫn đi làm mỗi ngày cho đến khi bé được hơn 38 tuần thì các bác sĩ sản khoa quyết định chấm dứt thai kỳ.

Sáng ngày 26-9, BS.CKII Trần Ngọc Hải – Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ cùng ê-kíp can thiệp bào thai là BS.CKII Trịnh Nhựt Thư Hương trực tiếp tiến hành phẫu thuật mổ lấy thai, bắt ra một em bé trai, cân nặng 3.050g, da hồng hào, nhịp thở và nhịp tim rất ổn định.

Bé nhanh chóng được các bác sĩ tim mạch Nhi đồng 1 siêu âm tim kiểm tra thấy các dòng chảy khá ổn định và chuyển bé về Bệnh viện Nhi đồng 1 theo dõi và điều trị tiếp. Sau 5 ngày hậu phẫu, chị H. được các bác sĩ khám và cho xuất viện.

Thủy Phạm