Trong năm 2019, Bộ Y tế cùng Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, các địa phương, các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) đã tích cực triển khai công tác tin học hóa trong KCB bảo hiểm y tế (BHYT); giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT. Theo đó, đến nay tỷ lệ kết nối, liên thông dữ liệu giữa các cơ sở KCB và BHXH đã đạt gần 98%. Nhờ vậy, công tác quản lý, giám định, thanh toán chi phí BHYT được tiến hành thuận lợi, góp phần cải thiện tính minh bạch, hiệu quả trong việc sử dụng quỹ BHYT. Theo Vụ BHYT, Bộ Y tế, tính đến ngày 25-12-2019 đã có 12.488/12.824 cơ sở KCB kết nối, liên thông dữ liệu với Cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam; tỷ lệ gửi hồ sơ đúng ngày trung bình năm 2019 trong cả nước đạt 89,1%. Mặc dù tỷ lệ hồ sơ gửi đúng ngày năm 2019 cao nhưng vẫn chưa đạt được kế hoạch đề ra ban đầu của Bộ Y tế (đạt ít nhất 90% đối với cơ sở KCB tuyến tỉnh và tuyến Trung ương, 100% đối với cơ sở KCB tuyến huyện và tuyến xã).
Bên cạnh những kết quả đã đạt được trong năm 2019 vẫn còn một số cơ sở KCB giữ hồ sơ, gửi chậm về đề nghị giám định khiến số liệu chưa chuẩn xác, số tiền sai lệch khiến việc thanh quyết toán tạm ứng chi phí KCB BHYT còn gặp nhiều khó khăn. Cùng với đó vẫn còn một số ít sở y tế, cơ sở KCB tuyến Trung ương chưa báo cáo hoặc báo cáo chưa đầy đủ.
Thời gian tới, ngành y tế tiếp tục chỉ đạo đẩy mạnh ứng dụng CNTT trong công tác quản lý KCB và thanh toán BHYT; tiếp tục hoàn thiện hệ thống CNTT tại các đơn vị; phối hợp chặt chẽ với các đơn vị có liên quan; xây dựng cơ chế tài chính vận hành hệ thống thông tin quản lý KCB bệnh BHYT; tăng cường đào tạo, hướng dẫn, nâng cao năng lực cán bộ, nhân viên y tế; tập trung gửi dữ liệu điện tử để thông tuyến KCB BHYT. Tiếp tục phát huy những thuận lợi, hiệu quả của việc triển khai tin học hóa trong KCB và thanh toán BHYT đã đạt được trong thời gian qua, góp phần nâng cao hơn nữa chất lượng, phục vụ tốt công tác KCB cho nhân dân…
B.T
Bình luận (0)