Đây là một trong những đề nghị của Ủy ban Về các vấn đề xã hội tại phiên họp toàn thể lần thứ 7 đối với Bộ Y tế. Theo đó phiên họp diễn ra trong 2 ngày 29 và 30-9. Phiên họp nhằm phục vụ Kỳ họp thứ 4, Quốc hội khóa XIV dự kiến diễn ra vào tháng 10. Tại phiên họp này, các đại biểu đã xem xét, thảo luận, cho ý kiến và quyết định về 20 nội dung thuộc trách nhiệm của Ủy ban Về các vấn đề xã hội.
 |
| Tăng cường giám sát công tác khám, chữa bệnh để tránh lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Ảnh: H.Triều |
Một trong những nội dung quan trọng của phiên họp là thẩm tra các báo cáo của Chính phủ về quản lý, sử dụng Quỹ BHYT năm 2016; tình hình hai năm thực hiện Nghị quyết của Quốc hội về đẩy mạnh thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT, tiến tới BHYT toàn dân.
Theo Dự thảo Báo cáo của Chính phủ, Quỹ BHYT năm 2016 mất cân đối thu chi 831 tỷ đồng. Tuy nhiên tính đến hết năm, đã dùng quỹ dự phòng khám chữa bệnh BHYT để bù đắp và số dư còn hơn 47.000 tỷ đồng. Dự kiến, năm 2017, quỹ dự phòng còn hơn 38.000 tỷ và năm 2018 còn 23.400 tỷ. Nguồn kinh phí này đủ để cân đối Quỹ BHYT ít nhất đến hết năm 2019.
Phân tích nguyên nhân gia tăng chi Quỹ BHYT, Chính phủ cho rằng do mức đóng không thay đổi trong khi đã có sự điều chỉnh về mức hưởng. Cộng thêm việc thực hiện điều chỉnh giá dịch vụ y tế, thực hiện thông tuyến khám chữa bệnh và điều kiện tiếp cận dịch vụ.
Tuy nhiên, một nguyên nhân rất đáng chú ý là do tình trạng lạm dụng Quỹ BHYT. Trong đó có tình trạng chỉ định sử dụng thuốc, dịch vụ kỹ thuật nhiều hơn mức cần thiết so với yêu cầu chuyên môn; cho người bệnh nhập viện khi tình trạng bệnh chưa thực sự cần thiết. Có tình trạng người bệnh đi khám bảo hiểm nhiều lần trong thời gian ngắn mà không thực sự vì mục đích khám chữa bệnh.
Từ thực tế này, Chính phủ đã đề xuất các giải pháp để quản lý, sử dụng, cân đối Quỹ BHYT. Trong đó nhấn mạnh việc thực hiện nghiêm chế tài xử phạt với các trường hợp nợ, trốn đóng BHYT; tiếp tục thực hiện lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ để người dân thấy tham gia BHYT có lợi hơn; cải cách thủ tục hành chính, áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý cung ứng dịch vụ và giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh; tăng cường kiểm tra giám sát và xử lý các hành vi lạm dụng, trục lợi Quỹ bảo hiểm.
Trong dự tháo, Chính phủ nhận định, công tác quản lý nhà nước về BHYT được quan tâm từ trung ương tới địa phương; Thực hiện vượt chỉ tiêu mở rộng đối tượng tham gia BHYT, tiến tới BHYT toàn dân… Tuy vậy vẫn còn khoảng 18% dân số chưa tham gia BHYT, chủ yếu tập trung vào nhóm người lao động và người sử dụng lao động thuộc khối doanh nghiệp ngoài quốc doanh, hộ kinh doanh cá thể; nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình và các hộ làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình; nhóm HSSV…
|
Bổ sung mức phạt đối với hành vi hút thuốc lá Cũng trong khuôn khổ chương trình làm việc, Ủy ban Về các vấn đề xã hội đã thẩm tra Báo cáo của Chính phủ về kết quả hoạt động và quản lý sử dụng Quỹ phòng, chống tác hại của thuốc lá (PCTHCTL). Theo đó, trên cơ sở những hạn chế, tồn đọng trong việc quản lý sử dụng Quỹ PCTHCTL, thảo luận tại phiên họp, Ủy ban thẩm tra đề nghị Chính phủ chỉ đạo rà soát, sửa đổi bổ sung mức phạt vi phạm hành chính đối với hành vi vi phạm quy định của Luật PCTHTL chưa được quy định tại Nghị định số 176/2013/NĐ-CP quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế và Nghị định số 185/2013/NĐ-CP quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực thương mại, buôn bán hàng giả, hàng cấm và bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng… |
Thảo luận về vấn đề này, các đại biểu tham dự phiên họp đề nghị Bộ Y tế khẩn trương thực hiện rà soát và sửa đổi, bổ sung các văn bản quy phạm pháp luật có liên quan đến việc triển khai thực hiện Luật BHYT để giải quyết những tồn tại, vướng mắc; hoàn thiện và ban hành các quy định về quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật bệnh viện, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, định mức kinh tế kỹ thuật, nhân lực, thời gian thực hiện dịch vụ kỹ thuật để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và làm công cụ giám sát công tác khám, chữa bệnh, tránh lạm dụng, trục lợi quỹ. Bên cạnh đó, một số đại biểu cũng đề nghị Bộ Y tế cần ban hành đúng thời hạn quy định về gói dịch vụ y tế cơ bản do BHYT chi trả; điều chỉnh giá dịch vụ y tế quy định tại Thông tư số 37/2015/TT-BYT-BTC cho sát với thực tế để tiết kiệm và chống lạm dụng quỹ BHYT…
Ngoài ra, các đại biểu cũng đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam cần tăng cường phối hợp, trao đổi với Bộ Y tế nhằm khắc phục những khó khăn, vướng mắc trong công tác thanh toán, quyết toán kinh phí khám chữa bệnh BHYT, đồng thời huy động mạng lưới đại lý bán BHYT ở tuyến cơ sở trong việc truyền thông, vận động người dân tham gia BHYT.
Minh Trường
Bình luận (0)