Ngày 10-10, tin từ Bệnh viện Bình Dân cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật robot cắt trọn bướu thận lớn có huyết khối bướu lan sâu 76mm trong tĩnh mạch chủ. Người bệnh tiên lượng thời gian sống chỉ khoảng 5 tháng nếu không điều trị kịp thời.
Theo đó, bệnh nhân là anh T.D.L. (48 tuổi, quê Quảng Trị). Trước đó, trong một lần khám sức khỏe định kỳ, anh L. phát hiện bị bướu thận. Anh được các bác sĩ địa phương giới thiệu đến Bệnh viện Bình Dân để phẫu thuật. Qua chẩn đoán hình ảnh, khối bướu chiếm gần toàn bộ thận phải, có kích thước 68x86x138mm; huyết khối bướu lan sâu vào tĩnh mạch thận và tĩnh mạch chủ dưới. Bệnh nhân có nguy cơ tử vong nếu không được can thiệp kịp thời.
Ca mổ kéo dài 8 giờ liên tục với sự phối hợp của 4 ê-kíp bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu, Gan mật, Tim – mạch máu và Gây mê hồi sức. Các bác sĩ lần lượt di động gan, bộc lộ tĩnh mạch chủ đoạn sau gan, cắt bỏ toàn bộ thận phải cùng huyết khối bướu trong tĩnh mạch. Khác với phương pháp truyền thống cần phối hợp mổ mở để lấy huyết khối bướu, ca mổ của anh L. đã được thực hiện hoàn toàn bằng phẫu thuật robot.
Nhờ kinh nghiệm đã từng thực hiện hàng trăm ca cắt thận có robot hỗ trợ, TS.BS Phạm Phú Phát – Trưởng khoa Niệu A, Bệnh viện Bình Dân – đã phẫu thuật thành công cho người bệnh. Hơn nữa, lượng máu mất chỉ 600ml, không cần truyền máu và giữ được toàn bộ đoạn tĩnh mạch chủ cho người bệnh.
Sau mổ, người bệnh hồi phục tốt, được cắt chỉ và đến ngày thứ 10 thì xuất viện. Người bệnh được yêu cầu tái khám định kỳ để kiểm tra chức năng thận còn lại, nguy cơ ung thư phát triển bên thận còn lại, nguy cơ ung thư tái phát tại chỗ, di căn xa và các vấn đề tim mạch.
BS Phát chia sẻ: “Đây là trường hợp ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) có huyết khối bướu lên đến 76mm, lớn nhất trong số các trường hợp mà tôi từng phẫu thuật. Một báo cáo tại Hoa Kỳ cũng ghi nhận chiều dài huyết khối bướu lớn nhất là hơn 70mm. Với kinh nghiệm phẫu thuật robot và sự phối hợp đa chuyên ngành, chúng tôi đã lấy huyết khối bướu hoàn toàn bằng phẫu thuật robot”.
Trước khi xuất viện, anh L. cho biết: “Tôi năm nay 48 tuổi, là trụ cột trong gia đình nên cuộc phẫu thuật rất có ý nghĩa với tôi và gia đình. Chỉ ngay trước nhập viện 1 ngày, tôi đã tổ chức lễ cưới cho con và sắp xếp các công việc quan trọng. Là một người công tác trong ngành giáo dục, tôi mong nhiều người hiểu biết và phát hiện sớm để điều trị kịp thời”.
BS Phát thông tin: “Ung thư biểu mô tế bào thận giai đoạn sớm có thể phát hiện bằng siêu âm, khi kích thước khối bướu chỉ 1-3cm. Nếu phát hiện sớm, điều trị thuận lợi, tiên lượng tốt và chi phí thấp hơn rất nhiều so với phát hiện muộn. Đây là căn bệnh thường tiến triển âm thầm, ít triệu chứng ở giai đoạn đầu. Như trường hợp người bệnh nêu trên, anh được phát hiện tình cờ qua siêu âm khi khám sức khỏe”.
| Ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) là loại ung thư được chẩn đoán phổ biến thứ sáu ở nam giới và thứ mười ở nữ giới. Tỷ lệ mắc đang gia tăng, người lớn tuổi có tỷ lệ mắc cao hơn. Tỷ lệ tử vong do ung thư biểu mô tế bào thận cao nhất ở châu Âu và châu Á.
Tại Bệnh viện Bình Dân, từ năm 2016-2025, bướu thận là bệnh thuộc nhóm ung thư tiết niệu được phẫu thuật nhiều nhất, với tổng cộng 3.851 trường hợp. Dữ liệu cho thấy tổng số trường hợp cần phẫu thuật có khuynh hướng tăng dần trong từng năm. Trong 5 năm gần đây có tổng cộng 834 người bệnh bướu thận được điều trị bằng phẫu thuật robot. Số ca bướu thận được điều trị bằng robot tăng mạnh nhất, tiếp đến là phẫu thuật nội soi; hai phương pháo này đang dần thay thế mổ mở truyền thống… |
Vấn đề phát hiện sớm ung thư biểu mô tế bào thận hiện nay ngày càng được quan tâm. Siêu âm có khả năng phát hiện tốt, chi phí thấp và không đau khi thực hiện. Tuy nhiên, khả năng phát hiện của siêu âm phụ thuộc kích thước khối u và kinh nghiệm của bác sĩ thực hiện. Những đối tượng có nguy cơ cao cần đến các bệnh viện có kinh nghiệm để khám sức khỏe định kỳ kết hợp tầm soát.
Từ cuối năm 2016, Bệnh viện Bình Dân là nơi đầu tiên triển khai phẫu thuật robot cho người trưởng thành tại Việt Nam. Phẫu thuật robot mang lại lợi thế lớn nhờ độ chính xác cao, tầm nhìn ba chiều phóng đại, thao tác linh hoạt ở những phẫu trường sâu và hẹp trong cơ thể. Phương pháp này giúp bác sĩ tiếp cận chính xác khối bướu, giảm mất máu và rút ngắn thời gian hồi phục.
Từ năm 2021, cắt thận tận gốc và lấy huyết khối bướu có robot hỗ trợ đã được triển khai tại Bệnh viện Bình Dân. Đến nay, tổng cộng có 7 trường hợp đã được thực hiện thành công, sức khỏe của các người bệnh sau phẫu thuật đều hồi phục tốt. Ứng dụng phẫu thuật robot hoàn toàn như trên đã đánh dấu một bước tiến mới trong điều trị ung thư biểu mô tế bào thận có bướu huyết khối cho người bệnh tại Việt Nam.
Kim Anh
Bình luận (0)