Phẫu thuật robot: Lần đầu tiên được ứng dụng trong tạo hình cơ hoành

Chiều 19-12, Bệnh viện Bình Dân thông tin, các bác sĩ Khoa Lồng Ngực – Bướu cổ của bệnh viện vừa thực hiện phẫu thuật robot tạo hình cơ hoành trái cho bệnh nhân L.Q.G. (66 tuổi, Tây Ninh). Đây là lần đầu tiên robot phẫu thuật được ứng dụng trong tạo hình cơ hoành cho người bệnh nhão hoành, giúp người bệnh ít tổn thương, ít đau, ít mất máu và xuất viện sớm.

BS.CKII Nguyễn Văn Việt Thành thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật

Hụt hơi khi lên cầu thang do… nhão cơ hoành

Cách nhập viện khoảng 3 tháng, ông G. thường bị khó thở, thở hụt hơi khi gắng sức, khi vận động hay đi lên cầu thang. Tình trạng này khiến ông không thể vận động thể lực mạnh hay đi bộ tập thể dục với cường độ như trước. Trong đợt khám sức khỏe định kỳ, một bác sĩ khi xem phim X-quang ngực thẳng của ông thì phát hiện vùng phổi bên trái có bất thường và khuyên ông đến Bệnh viện Bình Dân để khám chuyên khoa lồng ngực.

Tại Bệnh viện Bình Dân, sau khi thăm khám lâm sàng, xem kết quả chụp X-quang ngực và MSCT-scan ngực, các bác sĩ chẩn đoán ông bị nhão hoành trái với hình ảnh vòm hoành trái nhô cao bất thường. Tình trạng này làm giảm thể tích lồng ngực trái, đây chính là nguyên nhân khiến ông bị khó thở khi gắng sức.

“Bệnh nhão cơ hoành khiến người bệnh có nguy cơ suy hô hấp và phương pháp điều trị duy nhất là phẫu thuật. Mục tiêu của điều trị là tái tạo cơ hoành, ngăn chặn tình trạng cơ hoành bị đẩy lên cao chèn ép phổi và tim, giúp phục hồi chức năng hô hấp. Nếu không phẫu thuật kịp thời, người bệnh dễ rơi vào tình trạng khó thở, viêm phổi và các biến chứng nguy hiểm khác…”, BS.CKII Nguyễn Văn Việt Thành – Trưởng khoa Lồng ngực – Bướu cổ Bệnh viện Bình Dân, Phó chủ nhiệm Bộ môn Ngoại Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – cho biết.

Cũng theo BS Thành, hiện nay có ba phương pháp phẫu thuật điều trị nhão cơ hoành (gồm: mở kinh điển, phẫu thuật nội soi và phẫu thuật robot). Bệnh nhân G. quyết định chọn phẫu thuật robot, đây là phương pháp phẫu thuật hiện đại nhất cho phép khâu gấp nếp tạo hình lại cơ hoành thuận lợi nhất, ít xâm lấn và người bệnh nhanh hồi phục sau mổ.

Các bác sĩ Khoa Lồng ngực – Bướu cổ Bệnh viện Bình Dân đang thực hiện phẫu thuật robot cho người bệnh

“Do không phải mở lồng ngực, không tổn thương các cơ thành ngực và dây thần kinh liên sườn nên ông G. được phẫu thuật robot ít đau hơn, lành vết thương hậu phẫu và chức năng hô hấp được cải thiện tốt hơn. Phẫu thuật robot cũng khắc phục được nhược điểm của phẫu thuật nội soi là cánh tay thao tác linh hoạt, góc thao tác rộng, cho phép khâu nếp cơ hoành tạo hình thuận lợi, chính xác hơn so với dụng cụ nội soi thông thường. Một ưu điểm khác của phẫu thuật robot là không cần phải mở thêm đường mở ngực nhỏ. Thời gian phẫu thuật robot trong điều trị nhão cơ hoành bằng 50% so với phẫu thuật mở kinh điển hay phẫu thuật nội soi. Cụ thể, ca phẫu thuật cho ông G. chỉ diễn ra trong khoảng 90 phút. Trước đây, một ca phẫu thuật tương tự khi thực hiện qua nội soi có thể lên đến 180 phút. Vì vậy, phẫu thuật robot hiện là lựa chọn hoàn hảo nhất trong tạo hình phục hồi cơ hoành”, BS Thành – bác sĩ phẫu thuật chính cho bệnh nhân G. – cho biết.

Sau ca phẫu thuật robot, ông G. đã nhanh chóng hồi phục, ăn uống ngon miệng, vận động linh hoạt và xuất viện sớm. Ông chia sẻ cảm thấy rất hài lòng với kết quả phẫu thuật và tin tưởng mình sớm có thể trở lại sinh hoạt bình thường như trước đây.

Bệnh khó phát hiện nhưng có thể tử vong

Chia sẻ thêm về bệnh nhão cơ hoành, BS Thành cho biết: “Nhão cơ hoành là một bệnh lý không phổ biến, thường khó phát hiện sớm do các triệu chứng ban đầu không rõ ràng. Bệnh này đa phần được phát hiện qua thăm khám tình cờ hoặc được phát hiện khi bệnh nhân đến khám về một triệu chứng khác như khó thở, nặng ngực hoặc hoạt động gắng sức bị hạn chế. Tương tự như ông G., ở giai đoạn đầu người bệnh có thể chỉ cảm thấy hơi khó thở khi gắng sức. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bệnh có thể tiến triển nặng hơn, gây khó thở, viêm phổi và có thể tử vong”.

Nguyên nhân gây nhão hoành rất đa dạng, có thể do tuổi tác, chấn thương, phẫu thuật trước đó hoặc các bệnh như béo phì, hoạt động làm tăng áp lực ổ bụng, có khối u ăn lan đến dây thần kinh hoành gây liệt cơ hoành. Đáng chú ý, khoảng một nửa số trường hợp không tìm thấy nguyên nhân cụ thể.

Để chẩn đoán bệnh nhão cơ hoành, liệt cơ hoành, các bác sĩ thường chỉ định người bệnh thực hiện chụp phim X-quang ngực và MSCT-scan ngực. Qua hình ảnh, các chuyên gia có thể thấy cơ hoành bị nâng lên cao hơn so với bình thường.

Cơ hoành là cơ ngăn cách khoang bụng và ngực, được điều khiển bởi dây thần kinh hoành. Đây là cơ hô hấp chính, đảm nhiệm 70-80% chức năng hô hấp trong cơ thể người. Khi cơ hoành bị nhão, liệt, chức năng hô hấp sẽ bị giới hạn đáng kể, thể tích không khí hít vào giảm sút. Điều này khiến người bệnh khó thở sâu, nhất là khi hoạt động thể chất mạnh.

Để phòng ngừa và điều trị hiệu quả nhão cơ hoành, BS Thành khuyến cáo người dân khám sức khỏe định kỳ. Nếu có các triệu chứng bất thường như khó thở, đau ngực, ho kéo dài, hãy đến các cơ sở y tế để gặp bác sĩ. Việc phát hiện và điều trị nhão cơ hoành càng sớm càng tốt giúp ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Kim Anh