Trẻ đau bụng, coi chừng bị lồng ruột

Tạp Chí Giáo Dục

Thứ bảy, 16.03.2019, 20:03

Bé P.T.T đã vui cười trở lai sau khi được BS BV Q.Thủ Đức can thiệp lồng ruột. Ảnh: BVTĐ

Gần đây, BV Q.Thủ Đức đã tiếp nhận nhiều ca bệnh nhi bị lồng ruột trong độ tuổi từ vài tháng đến hơn 1 tuổi. Đơn cử là trường hợp của bé P.T.T (5,5 tháng tuổi) nhập viện 13-3 trong tình trạng nôn ói nhiều, đau bụng có cơn. Bệnh nhân được người nhà đưa tới sớm do đã có kinh nghiệm bé bị lồng ruột trước đó nên khi thấy xuất hiện các triệu chứng quen thuộc đã ngay lập tức đưa bé tới BV để được khám và điều trị. Bé được can thiệp lồng ruột bằng hơi và xuất viện sau 24 giờ can thiệp. Đây là trường hợp bệnh nhi nhỏ tuổi nhất được can thiệp lồng ruột thành công tại BV Q.Thủ Đức.

Trước đó vài ngày, BV cũng tiếp nhận bệnh nhi Đ.N.G.A (2017) vào viện trong tình trạng tương tự là nôn ói và đau bụng nhiều theo cơn. Điều đáng nói thời gian từ khi bé bị lồng ruột tới khi được đưa vào BV là khoảng 30 giờ, quá thời gian khuyến cáo ưu tiên tháo lồng ruột bằng hơi tới 6 giờ. Tuy nhiên, thông qua đánh giá trên lâm sàng là không có triệu chứng nhiễm trùng; ghi nhận trên siêu âm chưa thấy giảm lượng máu nuôi và chưa có dịch tụ lượng nhiều tới đoạn ruột bị lồng nên các bác sĩ đã quyết định tháo lồng ruột bằng hơi cho bé. Sau khi được tháo lồng bằng hơi thành công lần đầu vào tối 11-3, sáng hôm sau (12-3) bé xuất hiện các triệu chứng lâm sàng là đau bụng và nôn ói lại. Qua hình ảnh siêu âm phát hiện bé bị tái lồng, lần tháo lồng ruột thứ 2 được tiến hành ngay sau đó và rất may tình trạng của bé đã ổn định hoàn toàn.

BS Phùng Đức Tiến – Khoa Ngoại tổng quát, BV Q.Thủ Đức – cho biết: “Trẻ nhỏ thường bị lồng ruột do nhiều nguyên nhân. Các triệu chứng sớm thường gặp trong lồng ruột là nôn ói nhiều, đau bụng có cơn, để lâu sẽ dẫn tới các bé không trung đại tiện được hoặc đi cầu ra máu. Các bậc cha mẹ cần lưu ý theo dõi chặt chẽ để có thể phát hiện và đưa trẻ tới BV sớm để được can thiệp kịp thời. Nếu phát hiện quá muộn rất có thể trẻ sẽ phải trải qua một cuộc mổ để tháo lồng do ruột bị hoại tử vì thiếu máu nuôi và ứ đọng dịch tại vị trí tắc”.

Lồng ruột là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp và là nguyên nhân hàng đầu gây tắc ruột ở trẻ em, 80% gặp ở trẻ từ 2 đến 3 tuổi. Đây là hiện tượng khúc ruột phía trên di chuyển và chui vào lòng khúc ruột phía dưới (hay ngược lại), làm tắc nghẽn sự lưu thông của ruột…

K.Anh