Theo quy định của Bộ Y tế, từ 1-3-2019 các cơ sở y tế sẽ bắt đầu áp dụng quy định hồ sơ bệnh án điện tử (BAĐT). Theo đánh giá của nhiều chuyên gia, BAĐT sẽ mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh và nhân viên y tế…
BV ĐH Y dược TP.HCM là đơn vị tiên phong triển khai hồ sơ bệnh án điện tử
BV ĐH Y dược TP.HCM là một trong những BV tiên phong trong việc triển khai BAĐT. PGS.TS.BS Nguyễn Hoàng Bắc – Giám đốc BV – cho biết, những tính năng hiện đại của phần mềm BAĐT đã mang lại sự an toàn cho người bệnh, tiết kiệm thời gian điều trị, tra cứu thông tin liên quan. Theo đó, với mục tiêu an toàn của người bệnh lên hàng đầu, hệ thống phần mềm cho phép cảnh báo các trường hợp dị ứng thuốc, tương tác thuốc, phụ nữ có thai, đánh giá tình trạng dinh dưỡng, triển khai kháng sinh dự phòng, cho phép dược lâm sàng tham gia trong chỉ định sử dụng thuốc của bác sĩ điều trị… Bên cạnh đó, hệ thống sẽ giúp lãnh đạo khoa kiểm soát mã hóa chẩn đoán theo ICD, theo dõi sát việc thực hiện các chỉ định chăm sóc, chỉ định cận lâm sàng. Ngoài ra, BAĐT còn có các chức năng thông minh khác như chủ động liên kết thông tin người bệnh, đến tổng kết xuất viện trong bệnh án; liên kết các thông tin tường trình phẫu thuật, PACs, tìm kiếm kết quả xét nghiệm dễ dàng; tạo toa thuốc theo các phác đồ điều trị, danh mục chỉ định cận lâm sàng mẫu nhằm rút ngắn thời gian thao tác…
“Thông qua các tiện ích của BAĐT, việc điều trị cho người bệnh luôn được công khai, minh bạch, rõ ràng, tránh những sai sót đáng tiếc xảy ra. Trong tương lai, BV sẽ tiếp tục phát triển BAĐT trong quản lý thuốc, chỉ định cận lâm sàng, quản lý vật tư y tế… hỗ trợ tích cực trong việc thực hiện thuốc, tổng hợp các y lệnh trong ngày, theo dõi thời gian thực hiện các cận lâm sàng”, BS Bắc nhấn mạnh.
Cũng theo BS Bắc, bên cạnh BAĐT, trong năm 2017-2018, BV ĐH Y dược TP.HCM đã triển khai hệ thống PACs, hóa đơn điện tử toàn viện, kios điện tử… nhằm hiện đại hóa lưu trữ thông tin cũng như gia tăng các tiện ích cho người bệnh, nhân viên y tế…
Tiếp theo BV ĐH Y dược TP, từ năm 2018, rất nhiều BV tại TP.HCM đã triển khai BAĐT. Đơn cử như BV Nhân dân 115. Từ tháng 10-2018, BV đã triển khai thành công BAĐT tại khu khám ngoại trú – phòng khám VIP, khám dịch vụ. Từ tháng 2-2019 BV đã triển khai thí điểm BAĐT cho bệnh nhân nội trú tại 1-2 khoa. Tuy nhiên, BV vẫn chưa thể triển khai BAĐT cho bệnh nhân BHYT, do việc thay đổi thanh toán bảo hiểm nhiều lần gây khó khăn.
| Theo quy định của Bộ Y tế, lộ trình thực hiện hồ sơ BAĐT được chia thành 2 giai đoạn. Giai đoạn 1 (từ năm 2019 – 2023), các cơ sở khám, chữa bệnh hạng I trở lên chủ động nâng cấp hệ thống CNTT tại cơ sở để triển khai hồ sơ BAĐT theo quy định; các cơ sở khám, chữa bệnh khác căn cứ vào nhu cầu, năng lực thực tế để chuẩn bị các điều kiện cần thiết và triển khai hồ sơ BAĐT khi đáp ứng yêu cầu theo quy định. Giai đoạn 2 (từ năm 2024 – 2028), tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc phải triển khai hồ sơ BAĐT. Trường hợp cơ sở khám, chữa bệnh chưa triển khai được phải thực hiện báo cáo cho cơ quan quản lý trực thuộc, văn bản báo cáo phải nêu rõ lý do, lộ trình triển khai nhưng phải hoàn thành trước ngày 31-12-2030. |
Tại BV Q.Thủ Đức, BS Nguyễn Minh Quân – Giám đốc BV – cho biết, từ năm 2015, BV đã triển khai BAĐT với sự đồng ý của Bộ Y tế, Sở Y tế TP.HCM và sự thống nhất của cơ quan BHYT. Lúc đầu, BV triển khai thí điểm một khoa, sau đó nhân rộng ra các khoa khác và đến nay đã triển khai trên toàn BV. BS Quân thông tin: “Trước năm 2019, BV vẫn vừa sử dụng BAĐT vừa in bệnh án giấy vì hành lang pháp lý chưa có. Năm 2019 đã có quy định cụ thể về BAĐT nên BV sẽ xin thẩm định không in bệnh án giấy nữa”.
Cũng theo BS Quân, mặc dù các BV đều đánh giá cao vai trò, tác dụng của BAĐT, tuy nhiên trên thực tế, việc triển khai BAĐT hiện nay của các BV vẫn chưa đồng bộ trên cùng một hệ thống. Cụ thể, hiện nay mỗi BV làm BAĐT theo một phần mềm riêng. Vì vậy, Bộ Y tế cần ban hành chuẩn đầu ra để các BV xây dựng theo chuẩn đó, có như vậy các BV trên toàn quốc mới có thể liên thông dữ liệu với nhau.
Nhã Nam
Bình luận (0)