Vì sao nhiều bệnh nhân cúm A/H1N1 điều trị dài ngày?

Tạp Chí Giáo Dục

Thứ tư, 15.07.2009, 10:07

Bộ Y tế thừa nhận đã có những ca bệnh sau 13 ngày điều trị bằng thuốc tamiflu vẫn còn virus cúm A/H1N1 trong cơ thể, trong khi thông thường bệnh nhân chỉ cần ba đến năm ngày điều trị bằng thuốc tamiflu có thể tiêu diệt được hết virus cúm A/H1N1.

> Việt Nam đã có gần 300 ca nhiễm cúm A/H1N1

TS Nguyễn Văn Kính – Viện trưởng Viện các Bệnh Truyền nhiễm & Nhiệt đới Quốc gia, khẳng định, đến thời điểm này, Việt Nam chưa có hiện tượng virus cúm A/H1N1 kháng thuốc tamiflu.

Tuy nhiên một số bệnh nhân phải kéo dài ngày điều trị bằng thuốc kháng virus. Tại Viện, có hai bệnh nhân cúm A/H1N1 đã điều trị bằng tamiflu 10 ngày nhưng kết quả xét nghiệm vẫn thấy còn virus. Những bệnh nhân này không có biểu hiện bệnh đặc biệt, mọi triệu chứng bệnh đều ở mức nhẹ.

TS Nguyễn Trần Hiển cho biết nếu dịch cúm A/H1N1 tại Việt Nam chuyển sang giai đoạn lây lan trong cộng đồng, Bộ Y tế sẽ chuyển sang chiến lược bỏ giám sát tại các cửa khẩu và bỏ hình thức xét nghiệm tất cả các bệnh phẩm cúm, chuyển sang chỉ xét nghiệm chọn lọc một số bệnh phẩm.

Cụ thể công tác chọn lọc mẫu bệnh phẩm xét nghiệm được thực hiện tại 15 điểm giám sát cúm trong cả nước.

Bệnh nhân thứ nhất là anh Ng., bị mắc bệnh khi ở Úc, khi về Việt Nam, lây bệnh sang người thân là anh M. Tuy nhiên phải tới ngày thứ 12 được điều trị bằng thuốc kháng virus tamiflu bệnh nhân Ng. mới hết virus cúm A/H1N1 trong cơ thể. Trong khi bệnh nhân M. chỉ cần sáu ngày dùng thuốc đã thải hết virus.

Một trường hợp khác là bệnh nhi Ch. mới 22 tháng tuổi bị nhiễm bệnh khi sang Úc chơi cùng mẹ và bà ngoại. Trong khi người lớn khỏi bệnh sau bốn tới sáu ngày dùng thuốc thì cháu Ch. cần tới 11 ngày mới hết virus trong người.

Bác sĩ Trần Tịnh Hiền – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhiệt đới TPHCM, cho biết, bệnh viện cũng có hai bệnh nhân đáp ứng chậm với thuốc tamiflu. Hai trường hợp này chỉ hết virus cúm A/H1N1 trong cơ thể khi dùng thuốc tamiflu tới ngày thứ 14. Đặc biệt một trường hợp phải tăng liều tamiflu lên gấp đôi ở ngày điều trị thứ 13 và 14 mới diệt được hết virus.

Theo TS Nguyễn Văn Kính, tình trạng trên có thể do yếu tố miễn dịch của chính bệnh nhân. Còn bác sĩ Hiền lý giải có thể việc chậm đáp ứng với thuốc xảy ra do nồng độ thuốc được hấp thu trong cơ thể chưa đủ, cũng có thể vì nguyên nhân khác như do cơ địa của từng người.

Trên thực tế, kết quả phân tích cho thấy, chưa phát hiện thấy gene đột biến H274Y và R294 liên quan đến kháng thuốc ở các chủng virus cúm mà các bệnh nhân này bị nhiễm. Bệnh viện Nhiệt đới TPHCM đã gửi mẫu máu sang Hồng Kông nhờ đo nồng độ thuốc trong máu vì Việt Nam chưa thực hiện được kỹ thuật này.

Bộ Y tế cho biết hiện có hai cách điều trị, hoặc là tiếp tục kéo dài thời gian điều trị bằng tamiflu hoặc chuyển sang dùng zanamivir vì bởi thuốc này chưa có hiện tượng bị virus kháng. Đề phòng việc virus kháng tamiflu, Bộ Y tế sẽ chuyển một số thuốc zanamivir xuống các bệnh viện.

Thái Hà (TPO)