Triệu chứng lâm sàng ở người mắc Covid-19 theo hướng dẫn mới của Bộ Y tế

Tạp Chí Giáo Dục

Thứ tư, 14.07.2021, 15:07

Bộ Y tế ban hành Quyết định 3416/QĐ-BYT về việc hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19 do chủng vi rút Corona mới (SARS-CoV-2).

Điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng tại TP.HCM. ẢNH: KHÁNH PHƯƠNG

Ngày 14.7, Bộ Y tế ban hành Quyết định 3416/QĐ-BYT về việc hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19 do chủng vi rút Corona mới (SARS-CoV-2). Theo nội dung trong Quyết định 3416/QĐ-BYT, một số trường hợp mắc Covid-19 có biểu hiện lâm sàng, như: rối loạn khứu giác hoặc tê lưỡi.

Một số người mắc Covid-19 không có triệu chứng

Nguời mắc Covid-19 có thời gian ủ bệnh từ 2 – 14 ngày, trung bình từ 5 – 7 ngày. Ở giai đoạn khởi phát, nguời mắc Covid-19 có những triệu chứng hay gặp là sốt, ho khan, mệt mỏi và đau cơ. Có thể bị đau họng, nghẹt mũi, chảy nước mũi, đau đầu, ho có đờm, nôn và tiêu chảy.

Ngoài ra, một số trường hợp có biểu hiện rối loạn khứu giác hoặc tê lưỡi.

Quyết định 3416/QĐ-BYT cho biết, hầu hết người bệnh (khoảng hơn 80%) chỉ sốt nhẹ, ho, mệt mỏi, không bị viêm phổi và thường tự hồi phục sau khoảng một tuần. Tuy nhiên, một số trường hợp không có biểu hiện triệu chứng lâm sàng nào.

Khoảng gần 20% số bệnh nhân diễn biến nặng, thời gian trung bình từ khi có triệu chứng ban đầu tới khi diễn biến nặng thường khoảng 5 – 8 ngày (theo Quyết định 2008/QĐ – BYT từ khoảng 7 – 8 ngày).

Các biểu hiện nặng bao gồm: viêm phổi, viêm phổi nặng cần nhập viện. Trong đó khoảng 5% cần điều trị tại các đơn vị hồi sức tích cực với các biểu hiện hô hấp cấp (thở nhanh, khó thở, tím tái, …), sốc nhiễm trùng, suy chức năng các cơ quan bao gồm tổn thương thận và tổn thương cơ tim, dẫn đến tử vong.

Đồng thời, nguời mắc Covid-19 còn có thể có biểu hiện, như: hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, rối loạn đông máu, tổn thương vi mạch gây huyết khối và tắc mạch, viêm cơ tim.

Tử vong xảy ra nhiều hơn ở người cao tuổi, người suy giảm miễn dịch và mắc các bệnh mạn tính kèm theo. Ở người lớn, các yếu tố tiên lượng tăng nguy cơ tử vong là tuổi cao…

Thời kỳ hồi phục ở nguời mắc Covid-19

Cũng theo hướng dẫn của Quyết định 3416/QĐ-BYT, sau giai đoạn toàn phát 7 – 10 ngày, nếu không có hội chứng suy hô hấp cấp nặng, bệnh nhân sẽ hết sốt, các dấu hiệu lâm sàng dần trở lại bình thường và khỏi bệnh.

Hiện nay, chưa có bằng chứng khác biệt về các biểu hiện lâm sàng của Covid-19 ở phụ nữ mang thai.

Ở trẻ em, đa số trẻ mắc Covid-19 có các các biểu hiện lâm sàng nhẹ hơn người lớn, hoặc không có triệu chứng. Các dấu hiệu thường gặp ở trẻ em là sốt và ho; các biểu hiện viêm phổi nặng dẫn tới tử vong.

Tuy nhiên một số trẻ mắc Covid-19 có tổn thương viêm đa cơ quan tương tự bệnh Kawasaki, như sốt, ban đỏ hoặc xung huyết giác mạc, hoặc phù nề niêm mạc miệng, bàn tay, chân, suy tuần hoàn, các biểu hiện tổn thương chức năng tim, rối loạn tiêu hóa, rối loạn đông máu và tăng các chỉ số viêm cấp…

Quyết định 3416/QĐ-BYT có hiệu lực từ ngày ký ban hành và thay thế Quyết định 2008/QĐ-BYT trước đó.

Theo Bích Ngân/TNO