Sự hồi sinh từng ngày của chị B. được ví như “cuộc trở về kỳ diệu” – không chỉ vì y học hiện đại, mà còn nhờ ý chí sinh tồn mạnh mẽ của người phụ nữ từng ba lần đối mặt với cái chết.
Hành trình hồi sinh kỳ diệu của người phụ nữ ba lần ngưng tim trên bàn mổ
Đoàn công tác Bệnh viện Từ Dũ đã đến Bệnh viện Chợ Rẫy vừa thăm và chúc mừng sức khỏe chị V.T.B. (42 tuổi, ngụ Đắk Lắk) – người phụ nữ vừa trải qua hành trình trở về từ cửa tử sau ba lần ngưng tim trên bàn mổ. Ca bệnh không chỉ được xem là một “phép màu” y học, mà còn là minh chứng cho tinh thần kiên cường và sự phối hợp chuyên nghiệp giữa hai bệnh viện tuyến đầu TP.HCM.
Chị B. từng có hai lần sinh thường và phát hiện bị u xơ tử cung kèm u buồng trứng, gây chèn ép bàng quang và tiểu nhiều trong hai tháng gần đây. Ngày 30-9, chị đến khám tại Bệnh viện Từ Dũ, kết quả siêu âm cho thấy nhân xơ tử cung kích thước 69x62x64 mm, u buồng trứng phải 50x43x38 mm và ứ dịch tai vòi trái. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ thống nhất chỉ định mổ nội soi bóc u xơ và u buồng trứng.
Ngày 15-10, chị B. nhập viện làm thủ tục mổ chương trình. Khám tiền mê cho thấy sức khỏe hoàn toàn bình thường. 9 giờ 30 phút sáng 17-10, ca mổ bắt đầu. Tuy nhiên, chỉ 60 phút sau, bệnh nhân đột ngột rối loạn nhịp tim rồi chuyển sang rung thất và ngưng tuần hoàn.
Ngay lập tức, ê-kíp phẫu thuật kích hoạt báo động đỏ nội viện, huy động toàn bộ nhân lực hồi sức tim phổi, sốc điện chuyển nhịp. Nhờ phản ứng nhanh và chính xác, nhịp tim chị B. được khôi phục sau lần ngưng tim đầu tiên.
Cùng lúc, Bệnh viện Từ Dũ cũng kích hoạt báo động đỏ liên viện, phối hợp khẩn cấp với chuyên gia tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy. Sau gần 3 giờ hồi sức, đến 12 giờ 20 phút, bệnh nhân tạm hồi phục và được cho phép tiếp tục phẫu thuật, chuyển từ nội soi sang mổ hở để đảm bảo an toàn.
Nhưng khoảng 30 phút sau, chị B. lại rơi vào tình trạng ngưng tim lần thứ hai. Một lần nữa, ê-kíp phẫu thuật và hồi sức tiếp tục xoa bóp tim ngoài lồng ngực, sốc điện, nỗ lực đưa nhịp tim trở lại. Đến 13 giờ 25 phút, ca mổ hoàn tất, bệnh nhân được chuyển sang phòng hồi sức trong tình trạng huyết động tạm ổn.
Kết quả xét nghiệm sau mổ cho thấy men tim Troponin I tăng bất thường, ECG xuất hiện ST chênh lên vùng trước tim – dấu hiệu của nhồi máu cơ tim cấp. Khi các bác sĩ đang theo dõi sát sao, chị B. bất ngờ ngưng tim lần thứ ba với rung thất tái diễn.
Trong căn phòng hồi sức đặc biệt, mọi nỗ lực được dồn vào từng giây. Các bác sĩ kiên trì xoa bóp tim ngoài lồng ngực, sốc điện nhiều lần, trong khi bên ngoài, gia đình được giải thích rõ tình trạng nguy kịch. “Cơ hội sống còn rất mong manh, nhưng chúng tôi vẫn quyết tâm cứu”, một thành viên ê-kíp nhớ lại.
Ban giám đốc hai bệnh viện Từ Dũ và Chợ Rẫy cùng thống nhất chỉ đạo: “Còn cơ hội, còn cứu”, sẵn sàng hỗ trợ toàn bộ chi phí nếu gia đình không đủ điều kiện.
Đến tối, chị B. được chuyển viện an toàn sang Bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng huyết động ổn định. Tại đây, các bác sĩ tim mạch lập tức can thiệp bằng kỹ thuật ECMO (tuần hoàn ngoài cơ thể) – một phương pháp hỗ trợ tim phổi tạm thời, giúp duy trì tuần hoàn và trao đổi ôxy cho máu trong khi tim chưa thể tự hoạt động bình thường.
Sau khi tình trạng tạm ổn, bệnh nhân được chụp mạch vành để xác định vị trí tắc nghẽn. Tuy nhiên, kết quả cho thấy không có mảng tắc nào trong động mạch vành. Siêu âm tim ghi nhận vùng mõm tim giảm co bóp rõ rệt.
Lúc này, các bác sĩ loại trừ nhồi máu cơ tim và nghĩ đến một nguyên nhân khác – Hội chứng Takotsubo, hay còn gọi là “hội chứng trái tim tan vỡ”.
Đây là rối loạn tim hiếm gặp, thường xảy ra ở phụ nữ trung niên khi trải qua cú sốc cảm xúc hoặc căng thẳng cực độ, khiến cơ tim suy yếu tạm thời. Trong phẫu thuật, khả năng nhận biết càng khó hơn vì bệnh nhân đang được gây mê. Theo thống kê, tỉ lệ gặp Takotsubo trong phẫu thuật chỉ khoảng 1/6.700 trường hợp, và biến chứng nặng dẫn đến choáng tim, ngừng tim thì càng hiếm hơn.
Takotsubo có biểu hiện rất giống nhồi máu cơ tim nhưng nguyên nhân không phải do tắc mạch. Điều trị chủ yếu là hỗ trợ cho tim nghỉ ngơi, chờ cơ tim tự hồi phục. Với trường hợp nặng, ECMO là cứu cánh duy nhất.
Sau gần hai ngày được hỗ trợ ECMO, trái tim chị B. dần tự đập trở lại. Các chỉ số sinh tồn ổn định, các phản xạ dần phục hồi. Chị bắt đầu nhận biết âm thanh, ánh sáng và được rút nội khí quản.
“Cuộc trở về kỳ diệu”
Trong suốt hơn 10 ngày, các bác sĩ hai bệnh viện vẫn phối hợp liên tục, cập nhật diễn biến hàng giờ. Sự hồi sinh từng ngày của chị B. được ví như “cuộc trở về kỳ diệu” – không chỉ vì y học hiện đại, mà còn nhờ ý chí sinh tồn mạnh mẽ của người phụ nữ từng ba lần đối mặt với cái chết.
Sau hơn mười ngày điều trị tích cực, chị B. đã hồi phục rõ rệt, có thể trò chuyện, nhận biết và cử động bình thường. Hành trình vượt qua ba lần ngưng tim của chị là kết quả của sự phối hợp chặt chẽ giữa hai bệnh viện và tinh thần tận tâm của đội ngũ y bác sĩ.
Bệnh viện Từ Dũ cho biết, sự hồi phục của bệnh nhân là minh chứng cho hiệu quả của hệ thống “báo động đỏ” liên viện, giúp rút ngắn thời gian xử trí và tăng khả năng cứu sống người bệnh trong tình huống khẩn cấp. Còn với Bệnh viện Chợ Rẫy, đây là ca điển hình cho thấy vai trò quan trọng của kỹ thuật ECMO trong điều trị sốc tim nặng.
Chị B. hiện tiếp tục được theo dõi để đảm bảo tim hồi phục hoàn toàn. Câu chuyện này không chỉ là niềm vui riêng của y bác sĩ mà còn là tín hiệu tích cực cho ngành y tế – nơi mỗi ca cứu sống là thêm một lần khẳng định giá trị của sự phối hợp, chuyên môn và trách nhiệm.
Thủy Phạm
Bình luận (0)